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急性而短暂的精神病性障碍的分类

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杨乐金
山东大学齐鲁医院
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黑痣主要分为交界痣、混合痣、皮内痣三种类型,其分类依据痣细胞在皮肤中的分布位置及形态特征。

一、交界痣

交界痣的痣细胞巢位于表皮与真皮交界处,通常表现为直径小于6毫米的扁平或略隆起的褐色斑块,表面光滑无毛发。这类痣好发于儿童及青少年,常见于手掌、足底及外阴等摩擦部位。交界痣存在一定恶变概率,若短期内出现增大、颜色不均或边缘不规则需警惕黑色素瘤可能。临床可通过皮肤镜或病理活检明确性质,必要时行手术切除。

二、混合痣

混合痣兼具交界痣和皮内痣的特征,痣细胞同时分布于表皮-真皮交界处及真皮浅层。外观呈半球形隆起,颜色从棕褐到黑色不等,表面可能伴有毛发。混合痣多见于青少年躯干及四肢,生长缓慢但受激素变化影响可能增大。若出现瘙痒、破溃等变化需及时就医,治疗以手术完整切除为主,避免反复刺激。

三、皮内痣

皮内痣的痣细胞完全位于真皮层内,表现为肤色或浅褐色的圆顶状丘疹,表面常有粗硬毛发。常见于成人头颈部,属于稳定性最高的痣类型,恶变概率极低。皮内痣通常无须处理,若影响美观可选择激光或手术去除。但直径超过1厘米的皮内痣需定期随访,观察是否出现形态异常。

日常应注意避免紫外线长期直射黑痣,减少摩擦刺激,每月自查痣体是否出现大小、颜色、质地改变。40岁以上人群建议每年进行专业皮肤检查,尤其注意足底、指甲等特殊部位。发现黑痣恶变征兆如不对称性增长、边界模糊、颜色斑驳时,应立即至皮肤科就诊,通过组织病理学确诊后行扩大切除术。术后需定期复查并配合防晒护理,降低复发风险。

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