肾盂肾炎急性发作期通常不建议同房，病情稳定期可适度进行但需注意卫生防护。肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂及肾实质炎症，性行为可能加重感染风险或引发不适。
急性期患者常伴有高热、腰痛、尿频尿急等症状，此时身体处于炎症应激状态，同房可能因体力消耗导致免疫力下降，同时性接触可能将尿道口病原体带入泌尿系统。女性患者会阴部细菌易通过短而直的尿道逆行感染，男性前列腺充血可能影响排尿功能。这个阶段需要严格遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，并保证每日2000毫升以上饮水量。
症状缓解后进入恢复期，尿常规检查转阴且无排尿疼痛时，可考虑恢复同房但需采取防护措施。同房前后双方应清洁外阴，结束后及时排尿冲洗尿道，避免使用避孕套润滑剂等可能刺激尿道的产品。合并糖尿病或免疫功能低下者应咨询医生评估，慢性肾盂肾炎患者需警惕频繁同房诱发急性发作。
建议治疗期间保持清淡饮食，限制钠盐摄入每日不超过5克，适当补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。恢复期同房后出现尿色加深、腰酸等症状需立即就医，日常可饮用蔓越莓汁帮助抑制细菌黏附尿道。女性月经期要勤换卫生巾，避免盆浴减少感染机会，长期反复发作者需排查泌尿系统结构异常。
急性肾盂肾炎治疗时间一般为14-21天，具体疗程需根据病情严重程度、病原体类型及患者个体差异调整。
急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗通常分为两个阶段。初始治疗阶段需持续7-14天，此阶段多采用静脉输注抗生素控制感染，常用药物包括注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。若患者体温恢复正常且症状明显缓解，可转为口服抗生素完成后续治疗，口服药物如盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等需继续使用7-10天。对于复杂性肾盂肾炎或存在尿路结构异常者，疗程可能延长至21天。治疗期间需定期复查尿常规和尿培养，确保病原体完全清除。部分患者可能需进行影像学检查排除尿路梗阻等并发症。
治疗期间应保持每日饮水量超过2000毫升，促进细菌排出。饮食需限制钠盐摄入，避免加重肾脏负担。注意会阴部清洁，治疗期间禁止性生活。若出现持续发热、腰痛加重或血尿等症状需立即复诊。完成疗程后1-2周需复查尿常规及肾功能，糖尿病患者或免疫力低下者应增加随访频率。日常需避免憋尿、注意保暖，女性排便后擦拭应从前向后，降低复发概率。
