急性心肌梗塞后能否上班需根据病情严重程度和恢复情况决定。若经规范治疗且心功能稳定，部分患者可逐步恢复轻体力工作；若存在严重并发症或心功能受损，则需长期休养。
心肌梗塞后1-3个月内是心脏康复关键期，此阶段应以休息为主。经医生评估后，若患者无心力衰竭、恶性心律失常等并发症，日常活动无胸闷气促症状，可尝试恢复坐姿办公等低强度工作。工作环境需避免噪音、高压、轮班等应激因素，每日工作时间建议控制在4-6小时，期间需保持规律服药并监测血压心率。从事脑力劳动的患者恢复概率高于体力劳动者，但需避免久坐，每小时应起身活动5分钟。
对于合并室壁瘤、射血分数低于40％或反复心绞痛发作的患者，通常不建议重返工作岗位。这类患者日常活动可能诱发心肌缺血，强行工作可能加重病情。部分特殊职业如高空作业、驾驶员等存在安全风险，即使临床恢复良好也应考虑转岗。心肌梗塞后6个月内是再梗塞高发期，任何工作恢复计划都需经心内科医生进行运动负荷试验评估。
患者恢复工作后应保持低盐低脂饮食，每日午休30分钟，随身携带硝酸甘油片应急。建议每3个月复查心脏超声和动态心电图，工作中出现胸痛、冷汗等症状应立即停止活动并就医。用人单位需配合调整工作强度，避免患者参与突击性加班或高强度差旅任务。
急性心肌梗塞患者血压一般控制在收缩压90-140毫米汞柱，舒张压60-90毫米汞柱。具体目标需根据患者基础血压、并发症及临床情况调整。
急性心肌梗塞发作时，血压管理需兼顾心肌灌注与心脏负荷平衡。对于既往血压正常者，收缩压维持在100-120毫米汞柱有助于减少心肌耗氧，避免血压过低导致冠脉灌注不足。合并高血压的患者可适当放宽至收缩压130-140毫米汞柱，但需避免超过160毫米汞柱加重心脏负担。舒张压通常不宜低于60毫米汞柱，以防影响冠状动脉舒张期血流。使用硝酸甘油等血管扩张药物时需密切监测，防止血压骤降。部分合并心源性休克的患者可能需要血管活性药物维持血压，此时目标值需个体化调整。
患者出院后应每日定时测量血压并记录，避免剧烈情绪波动和过度劳累。饮食需低盐低脂，限制每日钠盐摄入不超过5克。遵医嘱规范服用抗血小板药物、他汀类药物及降压药，定期复查心电图和心脏超声。若血压持续高于150/95毫米汞柱或出现头晕、胸痛等症状，应立即就医。
