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急性中耳炎要输液吗

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李延忠
李延忠 主任医师
山东大学齐鲁医院
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急性中耳炎听不见可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用滴耳液等方式缓解。急性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、耳道异物等因素引起。

1、抗生素治疗

细菌感染引起的急性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、罗红霉素胶囊等药物。这些药物能抑制细菌繁殖,减轻中耳黏膜水肿和积液,从而改善听力。用药期间可能出现胃肠不适或皮疹,需避免自行调整剂量。

2、鼓膜穿刺

当中耳积液严重影响听力时,医生可能建议鼓膜穿刺术。该操作通过穿刺鼓膜引流积液,能快速恢复中耳压力平衡。术后需保持外耳道干燥,避免游泳或淋浴时进水,防止继发感染。

3、保持耳道干燥

急性期应避免耳道接触水,洗澡时可用防水耳塞。潮湿环境易加重炎症,延缓恢复。清洁外耳时不要使用棉签深入耳道,以免损伤鼓膜或将分泌物推入更深部位。

4、避免用力擤鼻

擤鼻涕时过度用力可能导致病原体经咽鼓管逆行感染中耳。正确方法是单侧鼻孔交替轻擤,或使用生理盐水冲洗鼻腔。合并鼻炎者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻黏膜肿胀。

5、使用滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等能局部抗感染,缓解耳道炎症。使用前需将药液温热至体温,侧卧滴入后保持体位5分钟。注意滴耳液不能用于鼓膜穿孔者,使用前需经医生评估。

急性中耳炎期间应保证充足休息,避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃,避免辛辣刺激食物。若发热超过3天或耳痛加剧,需及时复诊排除并发症。恢复期可进行咀嚼动作帮助咽鼓管开放,但不要过度用力。

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