急性中耳炎通常无须输液治疗,多数情况下可通过口服药物缓解症状。若出现鼓膜穿孔、高热不退或严重感染扩散等特殊情况,可能需要静脉输液。
急性中耳炎主要由细菌或病毒感染引起,常见症状包括耳痛、听力下降、耳闷胀感等。对于轻中度感染,医生通常建议口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂或罗红霉素分散片等,配合布洛芬混悬液缓解疼痛。局部可使用氧氟沙星滴耳液控制炎症。治疗期间需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳。
当患者出现持续39℃以上高热、剧烈呕吐、颈部僵硬或耳后红肿疼痛时,提示可能出现乳突炎、脑膜炎等并发症。此时需住院进行静脉输注头孢曲松钠注射液或克林霉素磷酸酯注射液等强效抗生素,必要时行鼓膜切开术引流脓液。婴幼儿、免疫功能低下者或症状持续超过48小时无改善者也需考虑输液治疗。
急性中耳炎患者应避免辛辣刺激饮食,多饮水保证充足休息。家长需注意儿童耳部卫生,哺乳时保持头部抬高姿势。若耳痛伴随眩晕、面瘫等症状,须立即就医排查严重并发症。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或中断疗程。
急性中耳炎听不见可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用滴耳液等方式缓解。急性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、耳道异物等因素引起。
1、抗生素治疗细菌感染引起的急性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、罗红霉素胶囊等药物。这些药物能抑制细菌繁殖,减轻中耳黏膜水肿和积液,从而改善听力。用药期间可能出现胃肠不适或皮疹,需避免自行调整剂量。
2、鼓膜穿刺当中耳积液严重影响听力时,医生可能建议鼓膜穿刺术。该操作通过穿刺鼓膜引流积液,能快速恢复中耳压力平衡。术后需保持外耳道干燥,避免游泳或淋浴时进水,防止继发感染。
3、保持耳道干燥急性期应避免耳道接触水,洗澡时可用防水耳塞。潮湿环境易加重炎症,延缓恢复。清洁外耳时不要使用棉签深入耳道,以免损伤鼓膜或将分泌物推入更深部位。
4、避免用力擤鼻擤鼻涕时过度用力可能导致病原体经咽鼓管逆行感染中耳。正确方法是单侧鼻孔交替轻擤,或使用生理盐水冲洗鼻腔。合并鼻炎者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻黏膜肿胀。
5、使用滴耳液氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等能局部抗感染,缓解耳道炎症。使用前需将药液温热至体温,侧卧滴入后保持体位5分钟。注意滴耳液不能用于鼓膜穿孔者,使用前需经医生评估。
急性中耳炎期间应保证充足休息,避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃,避免辛辣刺激食物。若发热超过3天或耳痛加剧,需及时复诊排除并发症。恢复期可进行咀嚼动作帮助咽鼓管开放,但不要过度用力。