脊髓炎可能导致小便困难。脊髓炎是脊髓的炎症性疾病，可能影响神经传导功能，导致排尿障碍。
脊髓炎患者出现小便困难主要与脊髓损伤程度有关。当炎症累及骶髓排尿中枢时，膀胱逼尿肌与尿道括约肌协调功能受损，表现为尿潴留或尿失禁。早期可能仅有排尿迟缓、尿流变细等症状，随着病情进展可出现完全性尿潴留。部分患者同时伴有下肢感觉异常、肌力下降等神经症状。
少数轻微脊髓炎患者可能不出现明显排尿障碍。这类患者通常炎症范围局限，未累及控制排尿的神经传导通路。但需注意即使初期排尿功能正常，随着炎症发展仍可能出现症状变化。临床观察发现，高位脊髓炎比低位脊髓炎更易引发急性尿潴留。
出现排尿困难应及时就医检查，通过尿流动力学、脊髓MRI等明确病因。治疗需针对脊髓炎原发病因，同时进行导尿、膀胱训练等对症处理。日常应注意记录排尿情况，避免憋尿，保持会阴清洁。康复期可进行盆底肌训练，但需在医生指导下进行。
脊髓炎治好后存在复发的可能性，但概率较低。脊髓炎通常由感染、自身免疫异常、血管病变等因素引起，经过规范治疗多数患者可痊愈，少数可能因诱因未消除或治疗不彻底导致复发。
多数脊髓炎患者经及时抗感染、免疫调节等治疗后，炎症得到有效控制，神经功能逐渐恢复，复发风险较小。复发可能与治疗期间激素减量过快、感染未彻底清除、自身免疫疾病持续活动等因素相关。坚持足疗程用药、定期复查神经功能评估、避免过度劳累有助于降低复发率。
少数患者可能因基础疾病控制不佳出现复发，如多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等自身免疫性疾病继发的脊髓炎。这类患者需长期使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊等维持治疗，同时监测淋巴细胞亚群等免疫指标。复发时可能出现原有症状加重或新发节段病变，需通过脊髓MRI和脑脊液检查重新评估病情。
脊髓炎康复期需保持适度运动如游泳、瑜伽等增强核心肌群力量，避免久坐或剧烈运动。饮食注意补充B族维生素和优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等促进神经修复。出现肢体麻木加重或排尿障碍等症状时需及时复查，排除复发可能。定期随访神经科医生并完善相关检查是预防复发的关键措施。
