高血压患者常用药物标准包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。
1、钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,降低血管张力,从而降低血压。常用药物包括硝苯地平控释片30mg/次,每日一次、氨氯地平片5mg/次,每日一次和非洛地平缓释片5mg/次,每日一次。这类药物适用于老年高血压患者或伴有冠心病的高血压患者。
2、血管紧张素转换酶抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素II的生成,扩张血管,降低血压。常用药物包括依那普利片10mg/次,每日一次、贝那普利片10mg/次,每日一次和雷米普利片5mg/次,每日一次。这类药物适用于伴有糖尿病或慢性肾病的高血压患者。
3、血管紧张素II受体拮抗剂:血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II与其受体的结合,扩张血管,降低血压。常用药物包括氯沙坦片50mg/次,每日一次、缬沙坦胶囊80mg/次,每日一次和厄贝沙坦片150mg/次,每日一次。这类药物适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受的患者。
4、利尿剂:利尿剂通过促进钠和水的排泄,减少血容量,降低血压。常用药物包括氢氯噻嗪片25mg/次,每日一次、吲达帕胺片2.5mg/次,每日一次和呋塞米片20mg/次,每日一次。这类药物适用于伴有心力衰竭或水肿的高血压患者。
5、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过阻断β受体,降低心率和心输出量,从而降低血压。常用药物包括美托洛尔缓释片47.5mg/次,每日一次、比索洛尔片5mg/次,每日一次和卡维地洛片12.5mg/次,每日两次。这类药物适用于伴有快速性心律失常或心绞痛的高血压患者。
高血压患者在使用药物治疗的同时,应注意饮食调节,减少钠盐摄入,增加富含钾、镁、钙的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等。适当进行有氧运动,如散步、游泳、骑自行车等,有助于控制血压。定期监测血压,遵医嘱调整药物剂量,避免自行停药或换药。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持情绪稳定,有助于提高治疗效果。
前列腺增生患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊属于α1受体阻滞剂,能够松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难症状。非那雄胺片是5α还原酶抑制剂,通过抑制双氢睾酮生成缩小前列腺体积。甲磺酸多沙唑嗪缓释片兼具α1受体阻滞和改善膀胱出口梗阻作用,适合伴有高血压的患者。这三种药物均需长期规律服用,可能出现头晕、体位性低血压等不良反应。
用药期间应定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声,避免突然改变体位防止跌倒。保持会阴清洁,适度运动促进盆腔血液循环,限制酒精及辛辣食物摄入。