婴幼儿手足口病可通过抗病毒治疗、退热镇痛、局部护理等方式治疗,通常由肠道病毒感染引起,表现为发热、口腔溃疡、手足皮疹等症状。
1、抗病毒治疗:手足口病主要由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型感染引起。常用抗病毒药物包括利巴韦林颗粒每日10-15mg/kg,分2-3次口服、干扰素α2b喷雾剂每次1喷,每日3-4次、阿昔洛韦片每日20mg/kg,分4次口服,需在医生指导下使用。
2、退热镇痛:患儿体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚混悬液每次10-15mg/kg,每4-6小时一次或布洛芬混悬液每次5-10mg/kg,每6-8小时一次进行退热。口腔疼痛明显时可使用利多卡因凝胶局部涂抹,每日3-4次。
3、局部护理:保持皮肤清洁干燥,皮疹处可涂抹炉甘石洗剂,每日2-3次。口腔溃疡可用复方氯己定含漱液稀释后含漱,每日3次或康复新液局部涂抹,每日3次进行护理。勤剪指甲,避免抓破皮疹。
4、隔离防护:患儿应居家隔离2周,避免与其他儿童接触。家长护理前后需用肥皂洗手,患儿衣物、餐具需单独清洗消毒。室内保持通风,每日至少2次,每次30分钟。
5、饮食调理:给予清淡易消化的流质或半流质饮食,如米汤、果汁、蔬菜泥等。避免过热、过酸、过咸食物刺激口腔溃疡。保证充足水分摄入,可适量补充维生素C和B族维生素。
患儿出现高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸困难等症状时,需立即就医。日常注意个人卫生,勤洗手,避免接触患病儿童。保持居室通风,定期消毒玩具和物品。可通过接种EV71型灭活疫苗预防重症手足口病,建议6月龄至5岁儿童接种。适当进行户外活动,增强体质,提高免疫力。
手足口病宝宝不吃奶可通过调整喂养方式、缓解口腔疼痛、补充水分、营养替代和就医评估等方式改善。该症状通常由口腔疱疹疼痛、食欲下降、吞咽困难、发热消耗和继发感染等原因引起。
1、调整喂养方式:
选择流速缓慢的奶嘴或改用小勺喂食,避免奶嘴摩擦口腔溃疡。将奶液温度控制在37℃左右,过冷过热均会刺激创面。少量多次喂养,单次喂奶量减少至平时1/3,间隔时间缩短至1-2小时。
2、缓解口腔疼痛:
进食前用生理盐水清洁口腔,疱疹处可涂抹医生开具的溃疡凝胶。避免酸性或刺激性食物,奶液中可添加少量米粉降低流动性。使用医用硅胶指套轻柔按摩牙龈缓解不适。
3、补充水分:
通过口服补液盐维持电解质平衡,每15分钟喂5-10毫升温水。可尝试冷藏的菊花茶、苹果汁等清淡饮品。观察尿量每天应达6-8次,防止脱水引发病情加重。
4、营养替代:
暂时用米汤、藕粉、婴儿营养米粉等流质替代部分奶量。选择高能量营养补充剂需咨询冲泡浓度调整为正常值的2/3。酸奶等低温乳制品可能更易被接受。
5、就医评估:
持续24小时拒食或尿量明显减少需及时就诊,排查疱疹性咽峡炎等并发症。出现嗜睡、肢体抖动等神经系统症状应立即急诊。重度脱水可能需静脉补液支持治疗。
患病期间保持室内湿度50%-60%,每日用含氯消毒剂清洁玩具。选择棉质透气衣物减少皮肤刺激,体温超过38.5℃时采用温水擦浴。恢复期可尝试添加南瓜泥、香蕉泥等温和辅食,逐步过渡至正常饮食。密切观察手掌、足底新发皮疹情况,隔离期不少于症状消失后7天。