复禾问答 手足口病

宝宝得了手足口病可以吃鱼吗

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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疱疹性咽峡炎与手足口病的主要区别在于病原体、症状分布及并发症风险。疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A组引起,病变集中于口腔;手足口病多由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型导致,表现为手、足、口多部位皮疹。两者均可通过病原体差异、症状特点、并发症风险、易感人群、治疗侧重等方面区分。

1、病原体差异:

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组2-6、8、10型感染引发,而手足口病常见病原体为肠道病毒71型及柯萨奇病毒A16型。两种病毒均属肠道病毒属,但血清型不同导致临床表现差异。实验室可通过咽拭子PCR检测或血清学检查明确具体病原体。

2、症状特点:

疱疹性咽峡炎病变集中于软腭、悬雍垂等口腔后部,表现为灰白色疱疹伴剧烈咽痛;手足口病除口腔黏膜疹外,手掌、足底及臀部可出现红色斑丘疹或水疱,部分患儿膝盖、肘部也有分布。手足口病皮疹通常不痛不痒,与疱疹性咽峡炎的口腔疼痛形成对比。

3、并发症风险:

手足口病重症病例可能出现脑干脑炎、肺水肿等严重并发症,尤其肠道病毒71型感染时风险较高;疱疹性咽峡炎并发症较少见,偶见脱水或继发细菌感染。两者发热程度相似,但手足口病患儿更需监测神经系统症状如嗜睡、肢体抖动等。

4、易感人群:

两种疾病均好发于5岁以下儿童,但手足口病传染性更强,易在托幼机构暴发流行。疱疹性咽峡炎全年散发,手足口病夏季高发。成人偶可感染但症状较轻,孕妇感染可能影响胎儿发育,需加强防护。

5、治疗侧重:

两者均以对症治疗为主,疱疹性咽峡炎侧重缓解咽痛,可使用清热解毒类中成药;手足口病需密切观察重症倾向。轻型病例均可自愈,重型手足口病需住院干预。隔离期通常为症状消退后1周,患儿用品需含氯消毒剂处理。

患病期间建议选择温凉流质饮食如米汤、藕粉,避免酸性食物刺激口腔。保持皮肤清洁干燥,剪短指甲防止抓破皮疹。恢复期可适量补充维生素B族促进黏膜修复,室内每日通风两次,每次30分钟。密切观察体温及精神状态,出现持续高热、呕吐或肢体无力需立即就医。

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概况 病因 症状 诊断 用药 治疗 饮食 护理
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