血糖控制不佳可通过调整饮食结构、规律运动、药物干预、血糖监测及压力管理等方式改善。长期高血糖可能与胰岛素抵抗、用药不规范、饮食过量、缺乏运动、慢性炎症等因素有关。
1、调整饮食结构减少精制碳水化合物摄入，用糙米替代白米饭，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦。增加膳食纤维摄入，每日蔬菜不少于500克，优先选择西蓝花、菠菜等深色蔬菜。蛋白质以鱼类、豆制品为主，避免油炸烹饪方式。两餐间可适量食用坚果类零食，但需控制每日总热量。
2、规律运动每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率维持在最大心率的60％左右。抗阻训练每周2次，可使用弹力带或自重训练增强肌肉对葡萄糖的摄取能力。避免久坐，每30分钟起身活动，餐后散步有助于降低餐后血糖峰值。
3、药物干预二甲双胍缓释片可改善胰岛素敏感性，阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收，格列美脲片促进胰岛素分泌。胰岛素注射适用于胰岛功能严重受损者，包括门冬胰岛素注射液和甘精胰岛素注射液。用药需严格遵医嘱调整，不可自行增减剂量。
4、血糖监测使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖，记录波动规律。动态血糖监测系统能发现隐匿性高血糖，特别是夜间血糖变化。每3个月检测糖化血红蛋白，评估长期控制效果。监测数据应及时与医生沟通，作为治疗方案调整依据。
5、压力管理长期压力会升高皮质醇水平，加剧血糖波动。每日进行深呼吸练习或冥想，保证7小时睡眠。认知行为疗法可改善糖尿病相关焦虑，加入病友互助小组获得社会支持。必要时在心理医生指导下使用抗焦虑药物。
建立规律的作息时间表，保证充足睡眠有助于稳定内分泌。戒烟限酒，避免血糖剧烈波动。定期进行糖尿病并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等。烹饪时使用橄榄油等健康油脂，采用蒸煮等低温烹饪方式。血糖记录本应包含饮食、运动、用药等完整信息，复诊时供医生参考。外出时随身携带含糖食品以防低血糖，佩戴糖尿病识别卡。
