动脉血压升高可能引发高血压、冠心病、脑卒中、慢性肾病和视网膜病变等疾病。长期未控制的血压升高会对心、脑、肾、眼等靶器官造成渐进性损害。
1、高血压:
动脉血压持续超过140/90毫米汞柱时诊断为高血压。血管壁长期承受高压会导致血管内皮损伤,加速动脉粥样硬化进程。典型表现包括头晕、头痛、颈项板滞感,严重时可出现视物模糊或鼻出血。控制血压需限制钠盐摄入,遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
2、冠心病:
高血压促使冠状动脉粥样斑块形成,造成心肌供血不足。患者可能出现心绞痛、胸闷气短,活动后症状加重。伴随血脂异常或糖尿病时风险倍增。治疗需联合阿司匹林抗血小板,配合硝酸异山梨酯扩张血管,必要时行冠状动脉支架植入术。
3、脑卒中:
脑血管在高压冲击下可能发生破裂出血或血栓形成。突发性偏瘫、言语含糊、剧烈头痛是典型预警信号。血压波动过大易诱发腔隙性脑梗死。急性期需静脉溶栓治疗,恢复期坚持服用阿托伐他汀稳定斑块。
4、慢性肾病:
肾小球内高压导致蛋白尿和肾功能进行性下降。早期表现为夜尿增多,晚期出现贫血和水肿。血压控制不佳会加速肾衰竭进程。治疗需限制蛋白质摄入,联合使用厄贝沙坦等具有肾脏保护作用的降压药。
5、视网膜病变:
眼底动脉硬化可引起视盘水肿、出血渗出。患者主诉视力下降、视物变形,严重时导致失明。定期眼底检查可发现动脉变细、动静脉交叉压迫征。控制血压是防治基础,晚期需激光光凝治疗。
建议每日监测血压并记录波动曲线,采用低脂低盐饮食配合快走、游泳等有氧运动。体重超标者需逐步减重,戒烟限酒并保持规律作息。寒冷季节注意保暖避免血管痉挛,定期进行尿常规、心电图和颈动脉超声等靶器官评估。出现持续头痛、胸闷或视物模糊时应立即就医。