孕妇心律失常可能对胎儿产生影响，但具体影响程度与心律失常类型、发作频率及是否合并器质性心脏病有关。多数偶发早搏或良性心律失常对胎儿无明显危害，而持续快速性心律失常或严重缓慢性心律失常可能导致胎儿缺氧、发育迟缓甚至流产。心律失常主要与妊娠期心脏负荷增加、激素水平变化、电解质紊乱等因素相关，建议及时就医评估。
妊娠期生理性改变如血容量增加、心率加快可能诱发偶发房性早搏或室性早搏，这类心律失常通常不会影响子宫胎盘血流灌注。孕妇可能仅感觉心悸或心跳漏搏，胎儿监护显示胎心正常范围，超声检查无胎儿生长受限表现。此时需避免咖啡因摄入，保证充足钾镁电解质补充，通过动态心电图监测评估发作频率。
持续性室上性心动过速、心房颤动等快速性心律失常可能减少心输出量，导致子宫动脉供血不足。胎儿可能出现胎动减少、胎心率基线变异减弱，长期缺氧可能引发胎儿宫内生长受限。严重缓慢性心律失常如三度房室传导阻滞可能引起孕妇晕厥，直接导致胎盘血流中断风险。这类情况需在心血管科与产科联合监护下，权衡药物对胎儿的安全性进行干预。
建议孕妇记录心悸发作时间与诱因，避免仰卧位加重心脏负荷。定期进行胎心监护与胎儿超声检查，若出现胎动异常或宫高增长停滞需立即就诊。合并结构性心脏病或甲状腺功能异常者应加强原发病管理，多数抗心律失常药物需严格遵医嘱调整剂量。
