冠心病可能导致手脚发麻，但并非典型症状，通常与心肌缺血或并发症有关。冠心病患者出现手脚发麻可能与血液循环障碍、神经病变或合并其他疾病等因素相关。
冠心病引发手脚发麻的情况多见于长期心肌缺血导致全身血液循环不畅，尤其是合并糖尿病周围神经病变时更为常见。心肌供血不足可能影响心脏泵血功能，导致肢体远端供血减少，进而引发麻木感。若冠状动脉狭窄严重，可能因心输出量下降使肢体末梢缺血缺氧，伴随手脚冰凉、刺痛等症状。部分患者因长期服用他汀类药物可能出现药物相关周围神经损害，表现为手脚麻木。合并高血压或动脉硬化的患者，可能因血管痉挛或栓塞导致末梢神经缺血性损伤。
少数情况下，手脚发麻可能与冠心病无关，而是由颈椎病、腰椎间盘突出、腕管综合征等局部神经压迫疾病引起。糖尿病患者未规范控制血糖时，高血糖状态易损伤周围神经，出现对称性手套袜套样麻木。维生素B12缺乏、甲状腺功能减退等代谢性疾病也可能导致类似症状。若突发单侧肢体麻木伴无力，需警惕脑卒中等脑血管意外。
冠心病患者出现手脚发麻应监测血压、血糖及血脂水平，避免吸烟和久坐不动。建议穿戴宽松衣物促进血液循环，每日用温水泡脚改善末梢供血。若症状持续或加重，需完善肌电图、神经传导速度检测及头颅CT等检查，明确病因后针对性治疗。日常需遵医嘱规范服用抗血小板药物和他汀类药物，控制冠心病危险因素。
冠状动脉CTA可以查出冠心病，但存在一定局限性。冠状动脉CTA通过三维成像能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和斑块性质，对冠心病的筛查和诊断具有重要价值，但确诊仍需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
冠状动脉CTA对钙化斑块和重度狭窄的检出率较高，能直观呈现血管的解剖结构异常，如发现血管狭窄超过50％或存在不稳定斑块，通常提示冠心病可能。该检查无创、快捷，适用于中低风险人群的初步筛查，对支架术后复查也有一定优势。检查前需控制心率并使用造影剂，可同时评估血管起源异常、心肌桥等变异情况。
冠状动脉CTA对微小血管病变和功能性缺血的判断存在不足，血管严重钙化时可能影响狭窄程度评估。部分患者心率过快或心律不齐会导致图像模糊，肥胖患者图像质量可能下降。心肌缺血的功能学评估仍需依赖运动负荷试验或FFR检测，血管内超声和OCT对斑块性质的判断更为精确。
建议存在胸痛、胸闷症状的患者在医生指导下选择检查方式，冠状动脉CTA阴性结果可帮助排除冠心病，阳性结果需进一步行冠状动脉造影确诊。检查后应多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需提前评估风险，对碘造影剂过敏者禁用。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持低脂饮食和规律运动以预防动脉粥样硬化进展。
