肩袖损伤支具佩戴需根据损伤程度和医生建议调整固定方式，主要步骤包括调整松紧度、固定肩关节位置、检查舒适度等。
1、调整松紧度佩戴前需将支具魔术贴或绑带完全松开，将患侧手臂自然下垂后套入支具。先固定肘关节下方绑带，保持松紧度以能插入一根手指为宜，避免过紧影响血液循环。肩部固定带需在锁骨和肩胛骨位置形成交叉固定，松紧度以限制肩关节外展但不压迫腋窝神经为准。初次佩戴后需活动手指观察是否有麻木感，若出现需立即调整。
2、固定肩关节位置急性期需将支具调节至肩关节内旋15-30度、前屈30度体位，通过可调节金属条维持该角度。夜间睡眠时需保持支具中立位固定，避免无意识翻身导致二次损伤。康复期可根据恢复情况逐步调整至功能位，但外展角度不得超过45度。支具的胸廓固定带应贴合肋骨轮廓，防止支具移位影响制动效果。
3、检查舒适度佩戴后需检查腋窝处是否留有2-3指空间，防止臂丛神经受压。肩峰部位衬垫需完全覆盖骨突处，避免摩擦导致皮肤破损。每日需检查皮肤是否有压红或过敏现象，可在支具内侧加装纯棉衬垫。洗澡时取下支具后需观察肩关节是否出现异常肿胀，重新佩戴前需待皮肤完全干燥。
4、日常维护支具塑料部件每周用酒精棉片消毒一次，织物部分用中性洗涤剂手洗后阴干。金属关节处每月滴加润滑油保持灵活性。发现魔术贴粘性下降或绑带弹性疲劳时需及时更换配件。佩戴期间避免接触热源或尖锐物品，防止材料变形失效。
5、过渡期管理康复中后期可改用弹性绑带式支具，每日佩戴时间逐步从全天缩短至4-6小时。去除支具前需先进行肩关节主动助力训练，防止关节僵硬。完全脱支具后仍需在运动时使用肌内效贴布保护，持续强化冈上肌和肩胛下肌力量训练。
肩袖损伤支具需持续佩戴4-6周，期间每周复查调整固定角度。保持每日3-5次手指握拳练习预防血栓，睡眠时用枕头支撑患肢减轻水肿。饮食注意补充维生素C和蛋白质促进肌腱修复，避免吸烟饮酒影响组织愈合。若出现支具松动、皮肤溃疡或疼痛加剧需立即复诊。
肩袖损伤康复训练的方法主要有休息制动、冷敷热敷、被动活动、主动锻炼、器械辅助等。肩袖损伤通常由外伤、慢性劳损、退行性变等因素引起，表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
1、休息制动急性期需停止引发疼痛的动作，用三角巾悬吊固定患肢1-2周。避免提重物及过度外展动作，防止肌腱进一步撕裂。睡眠时在患侧肩下垫软枕保持轻度外展位。
2、冷敷热敷损伤48小时内每2小时冰敷15分钟，减轻肿胀疼痛。后期改用热敷袋或红外线照射，温度控制在40-45℃，每日2次促进血液循环。冷热交替治疗可缓解肌肉痉挛。
3、被动活动疼痛缓解后由康复师进行钟摆运动，患者弯腰90度患臂自然下垂画圈，范围由小到大。使用弹力带辅助做内旋外旋训练，每组10次，每日3组，逐渐增加阻力。
4、主动锻炼进行爬墙运动，手指沿墙面缓慢上移至疼痛临界点保持10秒。肩胛骨稳定性训练包括耸肩、缩肩、绕肩等动作，强化斜方肌与菱形肌，每组重复15-20次。
5、器械辅助采用等速肌力训练仪调节阻力进行向心离心收缩，每周3次。水下跑步机训练利用浮力减轻关节负荷，水温维持在32-34℃。后期可加入瑞士球训练增强核心稳定性。
康复期间应保持蛋白质摄入，每日补充20-30克乳清蛋白有助于肌腱修复。避免吸烟饮酒影响组织愈合。训练后出现持续疼痛超过2小时需减少运动强度。建议在康复医师指导下制定个性化方案，通常完全康复需3-6个月，巨大撕裂伤可能需延长至1年。定期复查超声或MRI评估愈合进度，必要时考虑关节镜手术干预。
