遗精既可能与肾阴虚有关，也可能与肾阳虚有关，具体需结合伴随症状判断。肾阴虚型遗精多表现为潮热盗汗、五心烦热；肾阳虚型则常见畏寒肢冷、腰膝酸软。
1、肾阴虚肾阴亏虚导致虚火扰动精室，可能因长期熬夜、过度劳累等因素诱发，伴随夜间盗汗、舌红少苔。可遵医嘱使用知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸等滋阴降火药物。
2、肾阳虚肾阳不足使精关不固，多由久病体虚、房劳过度引起，常见腰膝冷痛、小便清长。治疗可选用金匮肾气丸、右归丸、龟鹿补肾丸等温补肾阳药物。
3、心肾不交思虑过度或情志不畅导致心火亢盛、肾水不足，出现失眠多梦伴遗精。需调和心肾，可配合交泰丸、天王补心丹等中成药。
4、湿热下注饮食肥甘厚味或外感湿热，表现为遗精伴阴囊潮湿、口苦尿黄。治疗需清热利湿，常用龙胆泻肝丸、四妙丸等药物。
建议记录遗精频率及伴随症状，避免过度进补，适度进行八段锦等舒缓运动，症状持续或加重时需至中医科辨证施治。
