多发性骨髓瘤患者需根据病情决定骨髓穿刺频率，多次穿刺主要用于监测疾病进展或评估治疗效果，但需由血液科医生综合评估必要性。
1、诊断必要性初诊时骨髓穿刺是确诊金标准，需通过形态学、免疫分型等检查明确肿瘤细胞比例及遗传学异常。
2、疗效评估治疗过程中每2-3个疗程可能需复查骨髓，通过微小残留病灶检测判断药物敏感性，指导方案调整。
3、并发症风险反复穿刺可能引起局部血肿或感染，骨质疏松患者需谨慎操作，建议选择经验丰富的穿刺医师。
4、替代方案血清游离轻链检测、流式细胞术等无创检查可部分替代穿刺，但无法完全反映骨髓内真实情况。
患者应配合医生制定个体化检查计划，穿刺后保持穿刺部位清洁干燥，适当补充优质蛋白促进恢复。
