角膜穿孔严重时可能导致失明。角膜穿孔是指角膜全层破裂，可能由外伤、感染或眼部疾病引起，若不及时治疗可能引发眼内炎、青光眼等并发症，最终导致视力丧失。
角膜穿孔后，眼球内部结构暴露于外界环境中，细菌或病毒容易侵入眼内，引发眼内炎。眼内炎会导致玻璃体混浊、视网膜损伤，严重时可能造成不可逆的视力损害。穿孔还可能破坏眼内房水循环，导致眼压升高，诱发青光眼。青光眼会压迫视神经，长期高眼压可造成视神经萎缩，进而失明。
部分角膜穿孔患者可能出现角膜瘢痕或角膜混浊，即使炎症得到控制，角膜透明度下降也会影响光线进入眼内，导致视力模糊或视野缺损。若穿孔位于角膜中央区域，对视力影响更为显著。穿孔愈合过程中若发生角膜内皮细胞大量丢失，可能引发角膜水肿，进一步损害视力。
角膜穿孔患者应避免揉眼、剧烈运动等可能加重损伤的行为，外出时可佩戴防护眼镜。饮食上可适当增加富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜，有助于角膜修复。出现眼红、眼痛、视力下降等症状时须立即就医，医生可能根据情况选择角膜缝合术、角膜移植等治疗方式，术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。
急性青光眼若未及时治疗，可能在24-72小时内导致失明。急性青光眼是一种眼压急剧升高的眼科急症，需立即就医处理。
急性青光眼发作时，眼压可能在短时间内迅速升高至超过正常值的数倍。当眼压持续超过40-60毫米汞柱时，视神经会在6-12小时内开始出现不可逆损伤。若眼压升高至60毫米汞柱以上且持续12-24小时不缓解，视网膜神经节细胞将出现大面积凋亡。部分患者在眼压持续升高48小时后即可出现管状视野，72小时后可能完全丧失光感。临床数据显示，从急性发作到完全失明的进程通常集中在3-5天，但存在个体差异。眼压升高幅度越大、持续时间越长，视功能损害进展越快。高龄患者、既往有视神经病变者、合并糖尿病患者等高风险人群，失明进程可能缩短至24-48小时。及时进行降眼压治疗可将失明风险降低，但若延误治疗超过6小时，即使后续眼压控制，视力损害也难以完全恢复。
出现突发眼痛、头痛、视力骤降、虹视等症状时，应立即前往眼科急诊。治疗期间需严格遵医嘱使用降眼压药物，避免揉眼、弯腰、剧烈运动等可能升高眼压的行为。日常应注意控制血压血糖，定期进行眼底检查，青光眼高危人群建议每半年测量一次眼压。保持情绪稳定，避免在暗环境长时间用眼，夜间阅读时应保证充足照明。饮食上限制咖啡因摄入，每日饮水量应分次少量饮用，单次饮水量不超过300毫升。
