矫正牙齿拔4颗牙属于正常情况，具体需根据牙齿拥挤程度、咬合关系及颌骨发育等因素决定。
正畸治疗中拔牙是常见手段，主要用于解决牙量与骨量不匹配的问题。当牙弓长度不足以容纳全部牙齿时，拔除4颗前磨牙可创造8-10毫米间隙，便于排齐牙齿或调整咬合。这类情况多见于恒牙期患者，尤其是牙列拥挤度超过5毫米的中重度病例。拔牙位置通常选择第一前磨牙，因其对咀嚼功能影响较小且位于牙弓中段，有利于前后牙段同步移动。治疗过程中医生会通过X光片、模型分析等评估牙齿移动空间，确保拔牙决策的科学性。
少数情况下可能无须拔牙，如青少年颌骨仍具生长潜力时可采用扩弓治疗，或通过邻面去釉获取少量间隙。对于凸面型患者若拔牙可能导致面部塌陷，需谨慎评估。某些特殊错颌畸形如开颌、反颌可能需配合正颌手术而非单纯拔牙。存在严重牙周病或根尖病变的牙齿可能优先被拔除，此时拔牙数量会超过4颗。
正畸拔牙后需保持口腔清洁，避免舔舐创口，24小时内禁止刷牙漱口。矫正期间应定期复诊，配合使用橡皮筋或骨钉等辅助装置。若出现牙齿异常松动或持续疼痛，应及时联系正畸医生调整方案。
矫正牙齿一般需要复诊10-30次，具体次数与矫正方式、牙齿移动速度、个体差异等因素有关。
固定托槽矫正通常复诊频率较高，每4-6周需调整一次弓丝或更换橡皮圈，全程约需20-30次复诊。隐形矫治器复诊间隔相对较长，每8-12周领取新矫治器并检查佩戴效果，全程约需10-15次复诊。青少年因颌骨发育活跃，复诊间隔可能缩短至3-4周，而成人骨改建较慢，复诊间隔可适当延长。矫正初期需频繁调整咬合关系，中后期主要监测牙齿排列进度，复诊次数会逐渐减少。若出现托槽脱落、矫治器破损或牙齿移动异常等情况，可能需临时增加复诊。
矫正期间应严格遵医嘱复诊，避免因延误调整影响疗效。日常需保持口腔清洁，使用正畸专用牙刷清洁托槽周围，避免啃咬硬物造成矫治器损坏。饮食上减少黏性食物摄入，防止托槽脱落。若矫治器佩戴不适或出现牙龈红肿，应及时联系医生处理。
