脚崴了第五天还是肿的可以通过休息制动、冷热敷交替、加压包扎、药物治疗、康复训练等方式缓解。踝关节扭伤后肿胀通常由软组织损伤、毛细血管破裂、炎症反应、韧带撕裂、关节积液等原因引起。
1、休息制动急性期需避免患肢负重，使用拐杖辅助行走。持续活动可能加重韧带损伤，延长恢复时间。建议选择硬底鞋或护踝器具固定关节，睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流。
2、冷热敷交替损伤72小时内应每2-3小时冰敷15分钟，减轻组织渗出。72小时后改用热敷，温度不超过40℃，每次20分钟。冷热交替可促进毛细血管收缩扩张，加速淤血吸收。
3、加压包扎使用弹性绷带从足背向小腿螺旋式缠绕，压力需均匀适度。包扎过紧可能影响血液循环，需定期松开观察皮肤颜色。夜间睡眠时可解除包扎，改用护踝支具保护。
4、药物治疗遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂消肿，或口服迈之灵片改善微循环。疼痛明显者可短期服用洛索洛芬钠片，合并淤血时配合三七伤药片活血化瘀。禁止自行调整用药剂量。
5、康复训练肿胀减轻后开始踝泵运动，每日3组每组20次。逐步增加抗阻训练，用弹力带进行跖屈背屈练习。平衡训练可单腿站立于软垫，每次维持30秒。训练中出现疼痛需立即停止。
建议每日监测肿胀范围变化，记录踝关节活动度。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，限制高盐食物摄入。若肿胀持续超过两周伴皮下淤紫、关节畸形或无法承重，需及时进行核磁共振检查排除韧带完全断裂或隐匿性骨折。康复期间避免剧烈跑跳运动，可选择游泳等非负重锻炼。
