崴脚一般不会直接引起肺栓塞，但在极少数情况下可能间接诱发。肺栓塞多由下肢深静脉血栓脱落导致，而崴脚后长期制动可能增加血栓形成风险。
崴脚通常仅造成踝关节周围软组织损伤或韧带拉伤，表现为局部肿胀、疼痛和活动受限。此时患者因疼痛减少患肢活动，若长时间卧床或保持固定姿势，可能使下肢静脉血流缓慢，血液黏稠度增高。尤其对于存在肥胖、高龄、长期口服避孕药等血栓高危因素的人群，这种制动状态可能促使深静脉血栓形成。血栓一旦脱落随血液循环进入肺动脉，即可能引发肺栓塞。
临床中因单纯崴脚导致肺栓塞的案例极为罕见，多数发生在合并其他危险因素的情况下。例如患者本身患有凝血功能异常、恶性肿瘤或既往静脉血栓病史，崴脚后制动可能成为血栓形成的诱因。若崴脚伴随严重血管损伤，局部血肿压迫血管也可能影响静脉回流。
崴脚后应遵循RICE原则进行急性期处理，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。对于存在血栓高危因素者，建议在医生指导下早期进行踝泵运动等预防性活动，必要时使用抗凝药物。若出现呼吸困难、胸痛、咯血等肺栓塞症状，需立即就医。日常应注意控制体重、避免久坐久卧，长途旅行时可穿着弹力袜预防血栓。
慢性肺栓塞是指血栓或其他物质长期反复阻塞肺动脉或其分支的疾病，属于肺栓塞的迁延性表现，可能由深静脉血栓脱落、肿瘤、血管内皮损伤等因素引起。
1、病因机制慢性肺栓塞多与深静脉血栓形成相关，下肢深静脉血栓脱落后随血流进入肺动脉。肿瘤细胞、脂肪颗粒、羊水等异物也可能成为栓子来源。血管内皮损伤、血液高凝状态、血流淤滞是血栓形成的三大病理基础，长期卧床、心力衰竭、抗磷脂抗体综合征等疾病可诱发。
2、病理改变反复栓塞导致肺动脉内膜增厚、管腔狭窄，引发肺动脉高压。血管重塑过程中，支气管动脉代偿性扩张形成侧支循环。长期缺血缺氧可致右心室肥厚扩张，最终进展为慢性肺源性心脏病。部分患者可见机化血栓与血管壁融合。
3、临床表现早期表现为活动后气促、乏力等非特异性症状，易被误诊为慢性阻塞性肺疾病。随着肺动脉压力升高，可出现胸痛、咯血、晕厥。终末期可见颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等右心衰竭体征。部分患者存在杵状指和发绀。
4、诊断方法CT肺动脉造影能显示肺动脉充盈缺损及血管截断征，是确诊金标准。核素通气灌注扫描可见多发灌注缺损。超声心动图可评估右心功能及肺动脉压力。D-二聚体检测对急性发作有筛查价值，但慢性期可能正常。部分患者需行右心导管检查测量肺血管阻力。
5、治疗原则长期抗凝是基础治疗，常用华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班片。肺动脉高压患者需使用安立生坦片等靶向药物。严重病例可考虑肺动脉血栓内膜剥脱术。合并右心衰竭者需利尿治疗，地高辛片可改善心功能。所有患者均应预防感染并接种流感疫苗。
慢性肺栓塞患者需终身随访，定期监测凝血功能及心超指标。建议保持适度活动如散步、太极拳，避免久坐或剧烈运动。饮食宜低盐高蛋白，限制动物内脏摄入。出现呼吸困难加重、下肢水肿等情况需及时复诊。吸烟者必须戒烟，肥胖者应控制体重以减轻心肺负担。
