脚崴了四五天还肿可能与软组织损伤未恢复、韧带拉伤、炎症反应持续、血管损伤或骨折等因素有关，可通过制动休息、冷热敷交替、药物治疗、弹性绷带固定或就医检查等方式处理。
1、软组织损伤未恢复踝关节扭伤后局部毛细血管破裂及肌肉纤维撕裂可能导致肿胀持续。轻微损伤通常伴随皮下淤青和按压疼痛，但无关节稳定性问题。建议抬高患肢促进静脉回流，急性期48小时内重复进行冰敷，每次15分钟间隔2小时。若肿胀未加重，72小时后可改用温热毛巾外敷帮助吸收渗出液。
2、韧带拉伤距腓前韧带等结构损伤会引起关节周围顽固性肿胀，可能伴有关节松动感或特定角度活动疼痛。轻度拉伤需使用弹性绷带加压包扎限制活动，中重度损伤可能需支具固定。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠乳膏局部涂抹，口服迈之灵片改善微循环。
3、炎症反应持续损伤后前列腺素等炎性介质释放可导致肿胀迁延，常见皮肤发热伴持续性胀痛。除继续制动外，可短期服用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片控制炎症，配合地奥司明片减轻组织水肿。避免过早负重行走以免加重渗出。
4、血管损伤严重扭伤可能伴小静脉破裂形成血肿，表现为局部紫红色包块且按压有波动感。需超声检查确认出血范围，较大血肿需穿刺抽吸后加压包扎。可联合云南白药气雾剂外用与七叶皂苷钠片口服促进血肿吸收。
5、隐匿性骨折腓骨远端撕脱骨折或距骨骨挫伤在X线平片早期可能漏诊，表现为负重时剧痛和肿胀不消退。建议行CT或MRI检查，确诊后需石膏固定4周。期间可服用接骨七厘片促进骨愈合，配合阿法骨化醇软胶囊预防制动期钙流失。
踝关节肿胀超过5天需排除骨折和韧带完全断裂，建议骨科就诊评估损伤程度。恢复期保持足部抬高过心脏水平，睡眠时用枕头垫高患肢。饮食增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，补充维生素C促进胶原合成。两周内避免跑跳运动，逐步恢复活动时穿戴护踝保护关节稳定性。
