脚崴了四五天还肿可能与软组织损伤未恢复、韧带拉伤、炎症反应持续、血管损伤或骨折等因素有关，可通过制动休息、冷热敷交替、药物治疗、弹性绷带固定或就医检查等方式处理。
1、软组织损伤未恢复踝关节扭伤后局部毛细血管破裂及肌肉纤维撕裂可能导致肿胀持续。轻微损伤通常伴随皮下淤青和按压疼痛，但无关节稳定性问题。建议抬高患肢促进静脉回流，急性期48小时内重复进行冰敷，每次15分钟间隔2小时。若肿胀未加重，72小时后可改用温热毛巾外敷帮助吸收渗出液。
2、韧带拉伤距腓前韧带等结构损伤会引起关节周围顽固性肿胀，可能伴有关节松动感或特定角度活动疼痛。轻度拉伤需使用弹性绷带加压包扎限制活动，中重度损伤可能需支具固定。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠乳膏局部涂抹，口服迈之灵片改善微循环。
3、炎症反应持续损伤后前列腺素等炎性介质释放可导致肿胀迁延，常见皮肤发热伴持续性胀痛。除继续制动外，可短期服用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片控制炎症，配合地奥司明片减轻组织水肿。避免过早负重行走以免加重渗出。
4、血管损伤严重扭伤可能伴小静脉破裂形成血肿，表现为局部紫红色包块且按压有波动感。需超声检查确认出血范围，较大血肿需穿刺抽吸后加压包扎。可联合云南白药气雾剂外用与七叶皂苷钠片口服促进血肿吸收。
5、隐匿性骨折腓骨远端撕脱骨折或距骨骨挫伤在X线平片早期可能漏诊，表现为负重时剧痛和肿胀不消退。建议行CT或MRI检查，确诊后需石膏固定4周。期间可服用接骨七厘片促进骨愈合，配合阿法骨化醇软胶囊预防制动期钙流失。
踝关节肿胀超过5天需排除骨折和韧带完全断裂，建议骨科就诊评估损伤程度。恢复期保持足部抬高过心脏水平，睡眠时用枕头垫高患肢。饮食增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，补充维生素C促进胶原合成。两周内避免跑跳运动，逐步恢复活动时穿戴护踝保护关节稳定性。
脚崴起鼓包可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。脚崴起鼓包通常由韧带损伤、软组织挫伤、关节囊撕裂、骨折、肌腱拉伤等原因引起。
1、休息制动脚崴后应立即停止活动，避免患肢负重。使用拐杖或支具固定踝关节，减少韧带和软组织的进一步损伤。急性期需保持48小时制动，期间可配合冷敷减轻肿胀。若疼痛持续加重，需及时就医排除骨折。
2、冷敷处理伤后24小时内用冰袋包裹毛巾冷敷患处，每次15分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减少内出血，缓解肿胀和疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤导致冻伤。48小时后肿胀未消退可改为热敷促进淤血吸收。
3、加压包扎使用弹性绷带从足背向小腿方向螺旋缠绕，压力需均匀适度。包扎过紧可能影响血液循环，过松则无法抑制肿胀。夜间可解除绷带观察皮肤颜色，若出现麻木或发绀需重新调整松紧度。
4、抬高患肢平卧时将患足垫至高于心脏水平，利用重力作用促进静脉回流。可与冷敷同步进行，每日累计抬高时间不少于6小时。睡眠时可用枕头垫高小腿，避免晨起时肿胀加重。
5、药物治疗遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物。双氯芬酸钠可抑制炎症介质生成，云南白药能散瘀止血，活血止痛胶囊促进局部微循环。合并骨折时需加用伤科接骨片等促进骨痂形成药物。
伤后3日内避免热疗、按摩及剧烈活动，饮食可增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复。两周内肿胀未消或出现皮肤青紫扩散、关节变形等情况，需及时进行X线或核磁共振检查。恢复期可进行踝泵运动预防关节僵硬，逐步增加负重训练需在医生指导下进行。
