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痔疮可以带肛塞吗

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姜金波
姜金波 副主任医师
山东大学齐鲁医院
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痔疮脱肛可通过手法复位、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式处理。痔疮脱肛通常由长期便秘、腹压增高、肛垫下移、静脉曲张、肛周感染等因素引起。

1、手法复位

痔疮脱肛后需立即清洁双手,戴无菌手套,取侧卧位放松肛门。用石蜡油润滑脱出物后,以指腹轻柔推回肛内,复位后卧床休息1小时避免再次脱出。若伴有剧烈疼痛或出血,需及时就医。

2、温水坐浴

每日2次用40℃温水坐浴10分钟,可添加高锰酸钾片配成1:5000溶液。温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛,减轻水肿疼痛,促进局部血液循环。坐浴后需保持肛周干燥,避免摩擦刺激。

3、药物治疗

遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物。这类药物含抗炎止血成分,可减轻黏膜充血水肿。若合并感染需配合口服地奥司明片或迈之灵片改善静脉回流。

4、硬化剂注射

适用于反复脱出的内痔,将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部,使血管纤维化萎缩。需由专业医生操作,注射后可能出现短暂肛门坠胀感,3天内避免久坐或剧烈运动。

5、胶圈套扎

通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,阻断血供使痔核坏死脱落。术后需观察是否出现继发出血,保持大便通畅,必要时口服乳果糖口服溶液预防便秘。

日常应增加膳食纤维摄入,每日饮水超过1500毫升,养成定时排便习惯。避免久坐久站,每日进行提肛运动锻炼盆底肌。若脱出物无法复位、持续出血或伴随发热,需立即就诊肛肠科。术后患者需定期复查,防止复发。

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