小孩手臂骨折后夜间睡眠需保持患肢抬高固定,避免压迫或活动。可选择仰卧位并用软枕垫高患肢,或健侧卧位时用抱枕支撑骨折手臂。
仰卧位时在骨折手臂下方放置1-2个软枕,使肘关节屈曲90度且高于心脏水平,有助于减轻肿胀。需确保石膏或支具固定牢固,避免睡眠中无意识移动造成二次损伤。若选择健侧卧位,应在胸前放置长条形抱枕承托骨折手臂,保持前臂中立位。床垫不宜过软,防止身体下陷导致患肢位置改变。夜间可每2-3小时检查一次固定装置是否移位,但无须频繁唤醒儿童。
骨折初期48小时内可能出现疼痛加剧,可在医生指导下使用布洛芬混悬液缓解症状。避免使用过热的热水袋敷贴患处,防止血管扩张加重肿胀。若采用悬吊带固定,睡眠时仍需用枕头辅助承托,防止肩关节长时间下垂。对于年龄较小的幼儿,家长可临时在患儿睡衣肩部缝制简易约束带,减少翻身幅度。睡眠环境保持20-24℃室温,过冷可能引发肌肉紧张。
建议选择透气性好的高分子夹板替代传统石膏,减轻夜间不适感。定期观察手指末梢循环,若出现青紫、麻木需及时调整固定松紧度。恢复期间每日补充500ml牛奶或等量钙质,配合维生素D3滴剂促进骨骼愈合。白天可进行手指屈伸活动,但睡眠时应严格制动。若持续出现夜间哭闹、异常出汗等疼痛表现,需复查排除固定失效或移位可能。
小孩骨折一般需要1-2周复查一次,具体复查频率与骨折部位、严重程度及愈合情况有关。
骨折后首次复查通常在1周内进行,医生会通过X线检查评估骨折端对位情况。若骨折对位良好且无移位,可延长至2周复查一次。对于稳定性骨折如青枝骨折或单纯骨裂,复查间隔可能延长至2-3周。复查时需观察局部肿胀消退程度、疼痛缓解情况以及肢体活动范围恢复进度。医生会根据骨痂形成速度调整后续复查计划,通常愈合期需4-8周。复查项目除X线外可能包括肢体功能评估,部分复杂骨折需配合CT或MRI检查。
家长需注意保持患肢制动,避免过早负重活动。日常饮食应保证钙质和维生素D摄入,可适量补充牛奶、鸡蛋、西蓝花等食物。如发现患处异常肿胀、皮肤发紫或疼痛加剧,应立即就医复查。骨折愈合期间应定期随访直至医生确认骨性愈合,避免遗留畸形愈合或功能障碍。