血性腹水

Question

病人八十多岁,出现腹水已经两个月,五六天就要抽一次.曾在腹水中检测出癌细胞.最近腹水颜色变深,肉眼看见明显血性腹水.请问会是癌变吗?

Answer 1

老年患者,近期出现血性腹水,且增长迅速,呈进行性加重,并在腹水中检测出癌细胞,癌性腹水是可以确定的.
引起血性腹水的原因有：肝癌、肝硬化、腹膜癌病、结核性腹膜炎、出血性胰腺炎、肠系膜血栓形成等。其中以肝癌、肝硬化及结核性腹膜炎最常见。
鉴别良性与恶性腹水还可做腹水检查：如腹水查癌细胞；酶学检查——乳酸脱氢酶增高者提示恶性。腹水肿瘤标志物测定——主要是甲胎蛋白（AFP）阳性提示肝癌。免疫学检查——腹水纤维接连蛋白是鉴别良性与恶性腹水的最好指标。