月经前小腹抽痛可能是经前期综合征、排卵期疼痛或盆腔炎等妇科疾病引起，怀孕早期也可能出现类似症状，需结合其他表现综合判断。
1. 经前期综合征激素水平波动导致子宫收缩，表现为周期性的小腹坠胀或抽痛，通常伴随乳房胀痛、情绪波动。可通过热敷、适度运动缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等药物。
2. 排卵期疼痛卵泡破裂刺激腹膜引发的单侧下腹刺痛，多发生在月经中期。建议观察疼痛持续时间，若超过48小时需排查黄体破裂，必要时使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。
3. 盆腔炎症可能与衣原体感染、淋球菌感染等因素有关，常表现为持续性下腹隐痛伴异常分泌物。需完善妇科检查，遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素或甲硝唑等抗生素治疗。
4. 早孕反应胚胎着床或子宫增大可能引发轻微痉挛痛，但多伴有停经、恶心等表现。建议通过验孕棒初筛，确诊需检测血HCG及超声检查，禁止自行用药。
建议记录疼痛特征与月经周期关系，避免过度劳累，若疼痛加剧或伴随异常出血应及时就医排查宫外孕等急症。
