近视突然变远视可能与晶状体调节异常、年龄增长、眼部疾病等因素有关，可通过验光检查、药物治疗、手术矫正等方式干预。
1、晶状体调节异常长时间近距离用眼可能导致睫状肌痉挛，使晶状体暂时性变凸，出现假性远视现象。这类情况多见于青少年，伴随视物模糊、眼胀等症状。可通过减少电子屏幕使用时间、遵医嘱使用复方托吡卡胺滴眼液等睫状肌麻痹剂缓解症状，并配合视觉训练恢复调节功能。
2、年龄增长因素40岁后晶状体逐渐硬化，调节能力下降可能引发老视，表现为原有近视度数降低甚至转为远视。这类生理性变化通常伴随阅读困难、需拉远距离看近物等症状。建议定期验光调整镜片度数，必要时选择渐进多焦点眼镜矫正视力。
3、糖尿病性屈光改变血糖波动可引起房水渗透压变化，导致晶状体屈光度暂时性改变。患者可能出现短期内视力大幅波动，伴随多饮多尿等症状。需通过胰岛素注射液或二甲双胍片控制血糖，配合羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，待血糖稳定后屈光状态多可恢复。
4、白内障进展晶状体混浊初期可能因核性硬化产生屈光指数改变，表现为近视减轻或远视化。典型症状包括眩光、色彩辨识度下降等。早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，成熟期需行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗。
5、圆锥角膜这种角膜变薄膨出的疾病早期可能表现为近视度数下降，伴随不规则散光、重影等症状。确诊需通过角膜地形图检查，轻度病例可使用硬性透气性角膜接触镜矫正，进展期需考虑角膜交联术或角膜移植手术。
建议出现视力异常变化时及时到眼科进行综合验光、眼压测量及眼底检查。日常生活中应注意用眼卫生，每用眼40分钟休息5分钟，保证每日2小时以上户外活动。饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，避免高糖饮食。已确诊糖尿病患者需严格监测血糖，定期复查眼底情况。
近视眼矫正手术后到老年通常不会直接导致远视眼，但可能因年龄增长出现老花眼。近视矫正手术通过改变角膜形态矫正屈光不正，而老花眼是晶状体调节能力下降引起的生理现象，两者发生机制不同。
近视矫正手术如全飞秒、半飞秒等主要针对角膜进行切削，通过调整角膜曲率使光线重新聚焦到视网膜上。手术效果具有长期稳定性，术后视力回退多与用眼习惯或角膜愈合异常有关，而非手术直接导致远视。中老年阶段可能因晶状体硬化出现老花，表现为看近模糊，需佩戴老花镜矫正，这与年轻时是否接受近视手术无直接因果关系。
极少数情况下，若手术过度矫正近视可能暂时呈现远视状态，但多数会在术后3-6个月内逐渐恢复。高度近视患者术后仍可能伴随眼底病变风险，需定期检查。老花是40岁后普遍出现的生理现象，与是否手术无关，建议术后定期复查视力，40岁后关注晶状体调节功能变化。
术后应避免长时间近距离用眼，保持每天2小时以上户外活动，摄入富含叶黄素、维生素A的食物如胡萝卜、蓝莓。中老年阶段出现视近困难时，应及时验光配镜，不可强行调节加重眼疲劳。建议每年进行眼底检查，监测角膜状态及晶状体功能变化。
