复禾问答 泌尿外科

尿结晶数量高是什么原因

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夏长军
夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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肾结石和肾结晶的主要区别在于形成阶段、体积大小及临床症状。肾结晶是尿液矿物质沉积的初始形态,体积较小且多无症状;肾结石则是结晶进一步聚集形成的固态团块,体积较大且可能引发肾绞痛、血尿等症状。

肾结晶属于泌尿系统矿物质沉淀的早期表现,通常由尿液中钙、草酸、尿酸等成分过饱和析出形成。其直径多小于3毫米,呈细沙状或微小颗粒,多数通过尿液排出时无自觉症状,部分患者可能出现轻微排尿不适。肾结晶的检测主要依靠尿常规检查发现结晶尿,或超声检查显示肾脏点状强回声。日常通过增加饮水量、调整饮食结构等措施可有效预防结晶进一步增大。

肾结石是肾结晶持续发展形成的病理产物,直径常超过4毫米,根据成分可分为草酸钙结石、尿酸结石等类型。结石可能阻塞输尿管引发突发性腰部剧痛,疼痛可放射至下腹及腹股沟,伴随恶心呕吐及肉眼血尿。诊断需结合超声、CT等影像学检查,较大结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。结石患者需限制高草酸食物摄入,尿酸结石患者还应控制嘌呤摄入。

保持每日2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液浓度,减少结晶形成风险。草酸钙结石患者应避免菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜摄入。定期进行泌尿系统超声检查能早期发现结晶或微小结石,出现腰痛、血尿等症状时应及时就诊泌尿外科。

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