颈椎骨折心率低至40次/分需立即就医处理，可能合并脊髓损伤或自主神经功能障碍。紧急处理包括保持脊柱稳定、心电监护、药物提升心率，必要时安装临时起搏器。
颈椎骨折导致心率下降通常与高位脊髓损伤相关，当损伤发生在颈髓C1-C4节段时，可能影响支配心脏的交感神经通路，导致迷走神经张力相对增高。临床表现为心动过缓、血压波动等自主神经功能紊乱，严重时可出现心搏骤停。院前急救需严格固定头颈部，避免二次损伤，转运过程中持续监测生命体征。院内治疗需多学科协作，神经外科评估骨折稳定性，心血管科处理心律失常，常用药物包括阿托品注射液、异丙肾上腺素注射液等提升心率，严重心动过缓经药物治疗无效时需考虑临时心脏起搏。同时需排查是否合并血肿压迫、脑干损伤等其他并发症。
颈椎骨折患者出院后需长期佩戴颈托保护，避免颈部剧烈活动，定期复查颈椎X线或MRI评估愈合情况。康复期可进行四肢被动活动预防肌肉萎缩，但需在专业康复师指导下进行。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、西蓝花等，促进骨骼修复。若出现头晕、乏力等不适症状需及时复诊，监测心率血压变化，必要时调整治疗方案。
