胫骨平台骨折手术前需进行术前评估、影像学检查、术前准备、术前用药管理及心理疏导等步骤。
1、术前评估术前需全面评估患者身体状况，包括心肺功能、凝血功能、肝肾功能等基础检查，排除手术禁忌证。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需控制病情稳定。医生会询问病史、过敏史及用药情况，评估骨折类型和严重程度，制定个性化手术方案。
2、影像学检查常规进行X线检查明确骨折部位和移位情况，CT扫描可清晰显示关节面塌陷程度和骨折块位置，MRI有助于评估半月板、韧带等软组织损伤。三维重建能更直观展示骨折立体形态，为手术入路和内固定选择提供依据。
3、术前准备术前8小时需禁食禁水，术区皮肤准备包括剃除毛发和清洁消毒。需签署手术知情同意书，准备拐杖或轮椅等辅助器具。开放性骨折需紧急清创并预防性使用抗生素，肿胀明显者可先行跟骨牵引或石膏固定减轻水肿。
4、用药管理术前需停用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等，必要时改用低分子肝素钙注射液过渡。长期服用糖皮质激素如醋酸泼尼松片者需调整剂量。术前30-60分钟预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，过敏者可选用盐酸克林霉素胶囊。
5、心理疏导向患者详细解释手术必要性、麻醉方式、预期效果及康复流程，减轻焦虑情绪。指导术后康复锻炼方法，强调早期非负重活动的重要性。对于紧张患者可考虑使用劳拉西泮片等抗焦虑药物，但需评估药物相互作用。
术前应保持患肢制动，避免骨折端二次损伤。饮食宜清淡易消化，保证充足睡眠。准备宽松衣物方便术后穿戴，学习使用助行器或拐杖。术后需长期康复锻炼，可提前了解康复计划，做好心理建设。注意观察患肢末梢血运和感觉变化及时就医。
胫骨平台骨折一个月可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式改善。胫骨平台骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素引起。
1、康复训练骨折一个月后若愈合情况良好，可在医生指导下进行踝泵运动、直腿抬高训练等被动活动，帮助恢复关节活动度和肌肉力量。训练需循序渐进，避免过早负重导致二次损伤。康复期间建议定期复查X线片评估骨折愈合进度。
2、物理治疗超声波治疗、低频脉冲电刺激等物理疗法可促进局部血液循环，加速骨折愈合。热敷能缓解肌肉僵硬，冷敷适用于肿胀明显时。物理治疗需由专业康复师操作，每周进行2-3次，配合康复训练效果更佳。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。中药方面可选择伤科接骨片、云南白药胶囊等活血化瘀类药物。
4、支具固定未完全愈合者需继续使用膝关节支具或石膏托固定，保持骨折端稳定。支具应调整至合适松紧度，避免压迫皮肤。夜间休息时可适当放松固定装置，白天活动时需严格佩戴。固定期间需观察肢体末梢血运和感觉。
5、手术治疗若复查显示骨折移位超过3毫米或关节面塌陷，可能需行切开复位内固定术，常用钢板螺钉或髓内钉固定。术后需配合CPM机进行关节被动活动，预防关节粘连。手术适应证需由骨科医生根据影像学结果综合评估。
胫骨平台骨折一个月内应保持患肢制动，避免过早下地行走。饮食上多摄入牛奶、鱼肉等高钙高蛋白食物，戒烟戒酒以免影响愈合。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步恢复关节功能。若出现持续疼痛、关节畸形或活动受限加重，需及时复诊调整治疗方案。
