巨舌症可能导致开颌，但并非所有患者都会出现这一症状。巨舌症是指舌头体积异常增大，可能由先天性因素、内分泌疾病或肿瘤等原因引起。开颌是指上下牙齿在垂直方向上无法正常接触，可能与舌体过大压迫牙弓有关。
巨舌症患者若舌体持续增大，可能对下颌骨和牙槽骨产生机械性压迫，导致牙齿排列异常。舌体占据过多口腔空间时，可能阻碍上下颌正常发育，形成前牙或后牙开颌。这种情况多见于先天性巨舌症或长期未治疗的甲状腺功能减退患者，舌肌肥大可能改变咬合力的分布。
部分巨舌症患者可能因舌体适应性调整而不出现开颌。舌体虽大但位置正常或肌肉张力良好时，可能通过代偿机制维持咬合关系。某些获得性巨舌症在病因控制后舌体缩小，开颌风险随之降低。儿童患者颌骨可塑性较强，早期干预可能避免开颌发生。
建议巨舌症患者定期进行咬合评估与口腔检查，发现开颌倾向时需及时干预。先天性巨舌症可考虑舌体减容手术，内分泌疾病所致者需治疗原发病。正畸治疗可改善已形成的开颌，严重者需配合正颌手术。日常需注意口腔清洁，避免舌体摩擦导致溃疡，睡眠时保持侧卧减少舌后坠风险。
