心口绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、胃食管反流、肋间神经痛、焦虑症等原因引起。心口绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩或背部放射，常伴随胸闷、气短等症状。
1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化是心口绞痛的常见原因，由于血管壁脂质沉积导致管腔狭窄，心肌供血不足。典型症状为活动后胸痛，休息后可缓解。治疗需控制血压、血脂，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。严重者可能需冠状动脉支架植入术。
2、心肌缺血心肌缺血多因冠状动脉痉挛或血栓形成导致心肌缺氧，疼痛呈阵发性，可能伴冷汗、恶心。心电图可见ST段改变。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，长期治疗包括美托洛尔缓释片、尼可地尔片等。患者应避免剧烈运动及情绪激动。
3、胃食管反流胃酸反流刺激食管可引发心口灼痛，常于平卧或进食后加重，伴反酸、嗳气。治疗以抑制胃酸为主，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。
4、肋间神经痛肋间神经受压或炎症可导致心前区刺痛，咳嗽、转身时加剧，局部有压痛感。治疗可用甲钴胺片营养神经，塞来昔布胶囊缓解疼痛，严重者可行神经阻滞术。日常需保持正确坐姿，避免提重物。
5、焦虑症焦虑发作时可能出现心前区闷痛，伴心悸、过度换气，无器质性病变。心理治疗配合帕罗西汀片、劳拉西泮片等药物可改善症状。建议练习腹式呼吸，每日保证7-8小时睡眠。
心口绞痛患者应戒烟限酒，低盐低脂饮食，每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果。每周进行5次30分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。定期监测血压、血糖、血脂，冠心病患者需随身携带硝酸甘油片。突发持续胸痛超过20分钟或伴意识障碍时，须立即拨打急救电话。
