泌尿结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式缓解。泌尿结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议每日饮水量超过2000毫升，以白开水或淡柠檬水为主。排尿时适当跳跃运动可帮助输尿管蠕动，但肾绞痛发作期间应避免剧烈运动。存在严重肾积水或尿路感染时需控制饮水量。
2、药物止痛非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬可缓解轻度疼痛，阿片类药物如盐酸曲马多适用于剧烈绞痛。α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，黄体酮可抑制输尿管痉挛。使用药物需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。合并感染时需联用抗生素。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需评估凝血功能，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。需配合药物排石治疗，多次治疗间隔应超过7天。孕妇、严重肥胖患者不宜采用。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管硬镜或软镜，配合激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。术前需排除尿路感染，术后留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔、狭窄等并发症。对于嵌顿性结石或合并息肉者效果显著。
5、经皮肾镜取石在超声或X线引导下建立经皮肾通道，适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石。需全身麻醉，术后需监测出血风险。严重脊柱畸形、凝血功能障碍者禁忌。可同期处理肾盂输尿管连接部狭窄等解剖异常。
泌尿结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入。适当补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量。保持每日尿量2000毫升以上，避免长时间憋尿。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，代谢评估异常者需长期药物预防。出现发热、无尿等紧急情况需立即就医。
泌尿道感染通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，可通过多饮水、使用抗生素等方式治疗。泌尿道感染可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病、性生活频繁等因素引起。
1、尿频尿急泌尿道感染早期常出现排尿次数增多、尿意急迫感。这与病原体刺激膀胱黏膜有关，可能伴随下腹坠胀。生理性因素可通过增加每日饮水量至2000毫升以上缓解，避免憋尿。病理性因素需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，感染控制后症状可逐渐消失。
2、排尿疼痛排尿时尿道灼热感或刺痛是典型症状，常见于大肠杆菌感染。可能与尿路黏膜充血水肿有关，严重时可见终末血尿。建议保持会阴清洁，每日用温水清洗。细菌性感染需使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等药物，用药期间禁止饮酒。
3、尿液异常感染可能导致尿液浑浊或有异味，部分患者出现肉眼血尿。这种情况多与肾盂肾炎相关，可能伴随腰背部酸痛。需进行尿常规检查确认感染程度，遵医嘱服用碳酸氢钠片碱化尿液，配合三金片等中成药治疗。
4、发热腰痛当感染累及上尿路时可能出现38℃以上发热，伴单侧腰部持续性钝痛。提示可能存在急性肾盂肾炎，需静脉注射注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。治疗期间应卧床休息，每4小时监测体温变化。
5、无症状菌尿部分老年或糖尿病患者仅表现为尿培养阳性而无明显症状。这种情况可能与神经源性膀胱功能障碍有关，长期可能损害肾功能。建议定期复查尿培养，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾片进行预防性治疗。
日常需注意保持每日饮水量，避免长时间憋尿。女性排便后应从前往后擦拭，性生活后及时排尿。选择棉质内裤并每日更换，避免使用刺激性洗液清洗会阴。反复感染者可饮用蔓越莓汁，但糖尿病患者应控制摄入量。出现寒战高热或血尿症状时须立即就医，妊娠期患者用药需严格遵循产科医生指导。
