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库欣综合征严重吗

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袁晓勇
北京大学第一医院
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推荐 库欣综合征术后有哪些反应?

库欣综合征术后可能出现伤口疼痛、激素水平波动、血压异常、电解质紊乱、感染风险增加等反应。术后恢复需密切监测生命体征,及时调整激素替代治疗方案。

伤口疼痛是术后常见反应,多由手术创伤引起,通常持续1-3天,可通过镇痛药物缓解。部分患者可能出现伤口渗液或轻微红肿,需保持伤口清洁干燥。激素水平波动表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状,与肾上腺功能暂时性抑制有关,需根据血皮质醇检测结果调整糖皮质激素替代剂量。血压异常包括低血压或高血压,与体内激素水平变化相关,术后24-48小时内需每小时监测血压变化。电解质紊乱多表现为低钠血症或低钾血症,与醛固酮分泌不足有关,需定期检测血电解质水平并补充相应电解质。

感染风险增加主要与术后免疫抑制状态相关,常见于呼吸道、泌尿道及手术切口部位。术后需监测体温变化,观察切口有无红肿热痛等感染征象。极少数患者可能出现肾上腺危象,表现为严重低血压、意识模糊、高热等症状,需立即静脉补充氢化可的松。长期使用糖皮质激素的患者可能出现骨质疏松,术后需定期进行骨密度检测。部分患者术后可能出现心理适应障碍,与外貌改变和激素水平骤降有关,必要时需进行心理干预。

术后应保持低盐高蛋白饮食,每日钠盐摄入控制在3-5克,适当增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品。避免剧烈运动但需进行适度活动,如每天散步20-30分钟促进血液循环。定期复查24小时尿游离皮质醇、血ACTH及影像学检查,评估手术效果。严格遵医嘱调整激素替代治疗方案,不可自行增减药量。出现持续头痛、视物模糊、严重乏力等症状时应及时就医。

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