急性肠胃炎和急性胃肠炎在临床上属于同一疾病范畴，均指消化道的急性炎症反应，医学专业术语统称为急性胃肠炎。二者的区别主要在于民间俗称的侧重部位不同：肠胃炎多强调胃与肠道症状并存，胃肠炎则更侧重医学解剖学定义。该病通常由病毒或细菌感染、食物中毒、药物刺激等因素引起，表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状。
1、术语差异：
急性肠胃炎是民间对消化道炎症的通俗称呼，常特指胃和小肠的炎症反应；急性胃肠炎则是医学标准术语，涵盖胃、小肠及结肠的广泛炎症。二者在病理机制上无本质区别，均涉及消化道黏膜的充血水肿与分泌异常。
2、症状表现：
疾病早期以胃部症状为主，表现为上腹绞痛、恶心呕吐；进展期炎症向下蔓延至肠道，出现脐周或下腹部阵发性疼痛、水样便或黏液便。严重者可伴随发热、脱水等全身症状，婴幼儿及老年人可能出现电解质紊乱。
3、病因分类：
病毒感染占70％以上，如诺如病毒、轮状病毒；细菌感染常见沙门氏菌、志贺氏菌；非感染因素包括生冷刺激饮食、非甾体抗炎药损伤等。致病微生物多通过污染食物或水源经口传播，夏季细菌性感染高发，冬季病毒性感染多见。
4、诊断标准：
临床诊断主要依据典型症状和流行病学史，粪便常规检查可区分感染类型。血常规检查中白细胞升高提示细菌感染，正常或偏低多为病毒感染。严重持续腹泻需进行粪便培养或核酸检测明确病原体。
5、治疗原则：
轻症以口服补液盐预防脱水为主，细菌性感染需根据药敏结果选用抗生素。蒙脱石散可保护肠黏膜，双歧杆菌制剂能调节菌群平衡。呕吐剧烈者可短期使用止吐药物，但需避免滥用止泻药延缓病原体排出。
患病期间建议采用低渣流质饮食，如米汤、藕粉等逐步过渡到稀粥、面条。避免乳制品、高纤维及油腻食物刺激肠道。症状缓解后2周内仍应保持饮食清淡，适量补充电解质饮料。注意餐具消毒与手卫生，生熟食分开处理。老年患者若出现尿量减少、意识模糊等脱水表现需立即就医。
胃痛和心绞痛的区别主要体现在疼痛部位、诱发因素、伴随症状、缓解方式及疾病性质等方面。胃痛多位于上腹部，常与饮食相关；心绞痛则集中在胸骨后或心前区，多由体力活动诱发。两者可能分别提示消化系统疾病或心血管疾病，需结合具体表现鉴别。
1、疼痛部位胃痛通常发生在上腹部正中或偏左区域，可能向背部放射，患者常描述为烧灼感或胀痛。心绞痛典型位置在胸骨后或心前区，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧甚至下颌放射，疼痛呈压迫性或紧缩感。部分下壁心肌缺血可能表现为上腹痛，易与胃痛混淆。
2、诱发因素胃痛多与进食相关，空腹时发生的饥饿痛常见于十二指肠溃疡，餐后加重的胀痛可能与胃炎有关。心绞痛通常由体力活动、情绪激动诱发，寒冷或饱餐也可能引发，休息后多能缓解。夜间平卧时出现的胸痛需警惕心功能不全。
3、伴随症状胃痛常伴反酸、嗳气、恶心呕吐等消化道症状，严重时可出现黑便。心绞痛发作时可能伴随冷汗、呼吸困难、濒死感，部分患者会出现心律失常。若疼痛持续不缓解且伴血压下降，需警惕心肌梗死。
4、缓解方式胃痛可通过抑酸药如奥美拉唑、铝碳酸镁等缓解，调整体位或热敷可能减轻不适。心绞痛发作时需立即停止活动，舌下含服硝酸甘油通常3-5分钟起效，若无效需考虑急性冠脉综合征可能。
5、疾病性质胃痛多源于胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡等良性疾病，少数由胃癌引起。心绞痛是冠状动脉供血不足的典型表现，提示冠心病，可能进展为心肌梗死。两者危险因素不同，胃痛与幽门螺杆菌感染、药物刺激相关，心绞痛与高血压、糖尿病、吸烟等高危因素相关。
出现不明原因上腹痛时，尤其伴有胸闷、气促的中老年患者，建议立即就医排查心脏问题。日常需注意区分疼痛特点：胃痛患者应规律饮食，避免辛辣刺激食物；疑似心绞痛者须控制三高，随身携带急救药物。心电图、胃镜检查可帮助明确诊断，切勿自行判断延误治疗。
