中草药水蛭对肾功能衰竭可能有一定辅助治疗作用，但需在医生指导下谨慎使用。水蛭具有活血化瘀、抗凝等功效，可能有助于改善肾脏微循环，但肾功能衰竭患者使用存在出血风险。
水蛭的活性成分水蛭素具有抗凝血作用，可能帮助缓解肾功能衰竭伴随的高凝状态。部分研究表明水蛭提取物可减轻肾脏纤维化进程，对糖尿病肾病等慢性肾脏病有一定保护作用。水蛭还含有多种氨基酸和微量元素，可能参与调节机体免疫功能。
肾功能衰竭患者凝血功能常存在异常，使用水蛭可能增加出血风险。水蛭的蛋白质成分可能加重肾脏代谢负担，晚期肾病患者更需谨慎。水蛭制剂质量参差不齐，不规范使用可能导致过敏反应或中毒。水蛭不能替代规范的肾脏替代治疗，严重肾功能衰竭患者应避免自行使用。
肾功能衰竭患者如需使用水蛭制剂，必须由中医师评估后开具处方。治疗期间需定期监测凝血功能和肾功能指标。日常应注意控制血压血糖，限制蛋白质和盐分摄入，避免使用肾毒性药物。出现皮下瘀斑、血尿等出血症状应立即停药就医。保持规律作息和适度运动，有助于延缓肾功能恶化。
