135/95毫米汞柱的血压属于异常升高，通常需要警惕高血压的可能。血压异常可能与遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、肾脏疾病等因素有关。
1、遗传因素家族中有高血压病史的人群更容易出现血压升高。这类人群需要定期监测血压，保持低盐低脂饮食，适当增加有氧运动。家长需帮助儿童建立健康生活习惯，减少高糖高盐零食摄入。
2、高盐饮食长期摄入过多钠盐会导致体内水钠潴留，增加血容量。建议每日食盐摄入量控制在5克以内，减少腌制食品、加工食品的食用。烹饪时可使用香料代替部分食盐调味。
3、肥胖体重超标会增加心脏负担，导致血压升高。通过合理控制饮食热量，增加快走、游泳等运动，将体重指数控制在正常范围。每周进行150分钟中等强度运动有助于改善血压。
4、长期精神紧张持续的心理压力会激活交感神经系统，引起血管收缩。可通过冥想、深呼吸、规律作息等方式缓解压力。保证每天7-8小时优质睡眠对血压调节很重要。
5、肾脏疾病肾实质病变或肾血管狭窄可能导致肾性高血压。这类患者可能出现夜尿增多、下肢浮肿等症状。常用降压药物包括缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等，需在医生指导下规范使用。
建议血压异常者每日定时测量并记录血压数值，减少酒精摄入，戒烟限酒。饮食上增加新鲜蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品摄入，适量食用深海鱼类。避免剧烈运动时憋气动作，可选择太极拳、瑜伽等舒缓运动。若多次测量血压持续超过140/90毫米汞柱，应及时到心血管内科就诊，完善相关检查明确病因。
血压145/95mmHg是否需要服药需结合个体情况判断，多数情况下需启动药物干预，少数情况可先通过生活方式调整控制。
对于初次发现血压145/95mmHg且无糖尿病、心脑血管疾病等合并症的患者，可先进行3-6个月的生活方式干预。建议每日钠盐摄入控制在5克以下，增加全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。超重者需减轻体重，男性腰围控制在90厘米以下，女性85厘米以下。同时需戒烟限酒，避免熬夜和精神紧张，每日监测血压并记录。
若患者已确诊高血压或伴有靶器官损害、糖尿病等危险因素，通常需要立即启动药物治疗。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等均为常用降压药物。合并冠心病者可选用美托洛尔缓释片，糖尿病肾病者优先考虑缬沙坦胶囊。药物选择需根据患者年龄、合并症及药物耐受性个体化制定，避免自行调整剂量。
定期监测血压变化，初期每周测量2-3次，控制稳定后每月至少1次。若生活方式干预3个月后血压仍超过140/90mmHg，或出现头痛、视物模糊等不适症状，应及时心血管内科就诊。长期高血压可导致脑卒中、心肌梗死等严重并发症，规范治疗和随访是关键。
