血压145/95mmHg是否需要服药需结合个体情况判断，多数情况下需启动药物干预，少数情况可先通过生活方式调整控制。
对于初次发现血压145/95mmHg且无糖尿病、心脑血管疾病等合并症的患者，可先进行3-6个月的生活方式干预。建议每日钠盐摄入控制在5克以下，增加全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。超重者需减轻体重，男性腰围控制在90厘米以下，女性85厘米以下。同时需戒烟限酒，避免熬夜和精神紧张，每日监测血压并记录。
若患者已确诊高血压或伴有靶器官损害、糖尿病等危险因素，通常需要立即启动药物治疗。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等均为常用降压药物。合并冠心病者可选用美托洛尔缓释片，糖尿病肾病者优先考虑缬沙坦胶囊。药物选择需根据患者年龄、合并症及药物耐受性个体化制定，避免自行调整剂量。
定期监测血压变化，初期每周测量2-3次，控制稳定后每月至少1次。若生活方式干预3个月后血压仍超过140/90mmHg，或出现头痛、视物模糊等不适症状，应及时心血管内科就诊。长期高血压可导致脑卒中、心肌梗死等严重并发症，规范治疗和随访是关键。
乙肝145阳性通常提示乙肝小三阳，是否严重需结合肝功能、病毒载量等指标综合判断。乙肝小三阳主要有病毒复制活跃度低、肝功能正常、病毒载量低、肝组织损伤轻、传染性弱等特点。
1、病毒复制活跃度低乙肝145阳性患者体内乙肝病毒DNA检测结果通常低于检测下限，表明病毒复制处于相对静止状态。此时病毒对肝细胞的直接破坏作用较小，疾病进展风险较低。建议每6个月复查乙肝病毒DNA定量及肝功能，动态监测病情变化。
2、肝功能正常多数乙肝145阳性患者转氨酶水平维持在正常范围内，说明肝脏炎症活动轻微。但需警惕部分患者可能出现谷丙转氨酶轻度升高，这种情况可能与脂肪肝、药物性肝损伤等合并症有关。日常应避免饮酒、慎用肝毒性药物。
3、病毒载量低乙肝表面抗原定量检测值通常处于较低水平，反映病毒抗原表达量较少。但极少数患者可能出现乙肝病毒前C区变异，导致病毒载量升高。此类情况需通过乙肝病毒基因分型检测确认，必要时启动抗病毒治疗。
4、肝组织损伤轻肝脏弹性检测或肝穿刺活检多显示肝纤维化程度较轻，肝组织结构基本完整。对于病程超过5年的患者，建议定期进行肝脏超声和甲胎蛋白检查，早期筛查肝硬化和肝癌风险。
5、传染性弱乙肝e抗体阳性表明病毒复制传染性较低，日常接触传播概率小。但血液、母婴垂直传播风险仍存在，家庭成员应接种乙肝疫苗。乙肝病毒携带者须避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。
乙肝145阳性患者应保持规律作息，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量补充维生素B族和维生素E。避免进食霉变食物，控制动物脂肪摄入。每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等。严格遵医嘱每3-6个月复查乙肝两对半、肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等检查，出现乏力、食欲减退、尿黄等症状需及时就医。注意个人卫生用品专人专用，性生活使用安全套，育龄女性孕前需进行母婴阻断评估。
