小孩牙掉了可通过观察出血情况、清洁口腔、保存脱落牙齿、调整饮食、及时就医等方式处理。乳牙脱落通常由生理性换牙、外伤、龋齿、牙周疾病、颌骨发育异常等原因引起。
1、观察出血情况乳牙自然脱落后可能出现轻微渗血，家长需用无菌纱布轻压创面5-10分钟。若出血持续超过15分钟或呈喷射状，可能与凝血功能障碍有关，需立即就医。避免让儿童反复吮吸伤口，防止血凝块脱落。
2、清洁口腔脱落24小时内建议用生理盐水漱口，每日3-4次预防感染。可使用儿童软毛牙刷清洁邻牙，但避开创面。若伴随牙龈红肿，可能提示牙周炎，需配合使用西帕依固龈液等儿童专用漱口水。
3、保存脱落牙齿恒牙意外脱落时应捏住牙冠部，用生理盐水冲洗后放入鲜牛奶或牙齿保存液中。30分钟内就诊再植成功率较高。乳牙无须再植，但建议保留以检查是否存在根尖病变，异常乳牙可能影响恒牙胚发育。
4、调整饮食脱落初期选择温凉流质食物如米糊、鸡蛋羹，避免过硬、过热食物刺激创面。2-3天后可逐步添加软烂面条、土豆泥等。长期单侧咀嚼可能导致颌骨发育不对称，家长需监督双侧交替咀嚼。
5、及时就医若伴随剧烈疼痛、牙龈脓肿或恒牙逾期半年未萌出，可能需拍摄曲面断层片。病理性脱落可能涉及乳牙滞留、多生牙等情况，口腔科会视情况采用开窗助萌术、间隙保持器等治疗。7岁以上儿童可配合使用氟化氨银溶液预防龋齿。
乳牙脱落期间应每日检查对侧牙齿咬合情况，避免舔舐创面。增加富含钙质的食物如奶酪、豆腐摄入，补充维生素D促进恒牙钙化。定期进行口腔检查，6岁起可每半年做一次窝沟封闭。避免剧烈运动防止二次外伤，夜间磨牙患儿需佩戴颌垫。发现恒牙萌出方向异常或乳牙滞留超过3个月，应及时到儿童口腔专科就诊。
