晚上躺床上时小腿不适总想用力拉伸，可能由生理性肌肉疲劳、缺钙、不宁腿综合征、下肢血液循环障碍等原因引起。
1. 肌肉疲劳：白天长时间站立或运动可能导致小腿肌肉乳酸堆积，夜间平卧时代谢减慢引发酸胀感。建议睡前用温水泡脚并轻揉小腿肌肉。
2. 缺钙：钙离子浓度不足会引起神经肌肉兴奋性增高，表现为夜间小腿肌肉痉挛或酸麻。可通过补充钙片及维生素D改善，如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液。
3. 不宁腿综合征：中枢神经系统多巴胺功能异常导致的感觉运动障碍，典型表现为静息时下肢难以描述的不适感。可遵医嘱使用普拉克索、罗匹尼罗等多巴胺受体激动剂。
4. 静脉回流障碍：久坐或静脉瓣膜功能不全者夜间平卧时下肢血液回流受阻，可能引发胀痛感。建议白天穿戴医用弹力袜，严重者需使用地奥司明等静脉活性药物。
睡前避免摄入咖啡因，保持规律作息，若症状持续加重或伴随水肿需及时就诊血管外科或神经内科。
