老年人脚踝疼痛可能与骨关节炎、痛风、韧带损伤、足底筋膜炎、静脉曲张等原因有关。脚踝疼痛通常表现为局部肿胀、活动受限、皮肤发红等症状，建议及时就医明确诊断。
1. 骨关节炎骨关节炎是老年人脚踝疼痛的常见原因，可能与关节软骨退化、长期负重等因素有关，通常表现为晨起僵硬、活动后疼痛加重。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合关节保护训练。
2. 痛风痛风性关节炎会导致脚踝突发红肿热痛，与尿酸结晶沉积有关，常因高嘌呤饮食诱发。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物，需严格控制动物内脏、海鲜等食物摄入。
3. 韧带损伤踝关节韧带扭伤或拉伤多因运动损伤或意外跌倒导致，表现为局部淤青、压痛明显。急性期需制动冰敷，后期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛胶囊，配合康复训练恢复关节稳定性。
4. 足底筋膜炎足底筋膜炎症可放射至脚踝，与长期站立、足弓异常有关，晨起第一步疼痛明显。治疗可采用牵拉锻炼、定制鞋垫，遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、艾瑞昔布片等药物缓解症状。
5. 静脉曲张下肢静脉回流障碍可能导致脚踝胀痛，伴随皮肤色素沉着、静脉凸起。可穿戴医用弹力袜改善循环，遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物，严重者需手术治疗。
老年人出现脚踝疼痛应避免长时间行走或站立，选择软底支撑鞋减少关节压力，夜间可抬高下肢促进血液回流。日常注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续超过3天或伴随发热、皮肤溃烂等症状，需立即就诊排除感染或血管病变。
老年痴呆症患者脚踝肿可能与心力衰竭、肾功能不全、下肢静脉回流障碍、药物副作用、营养不良等因素有关。脚踝肿胀通常表现为局部皮肤紧绷、按压凹陷等症状，需结合具体病因干预。
1、心力衰竭老年痴呆症合并心力衰竭时，心脏泵血功能下降导致静脉回流受阻，体液渗入组织间隙引发脚踝水肿。患者可能伴随呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，并限制每日钠盐摄入量。
2、肾功能不全肾脏排泄功能减退会造成水钠潴留，常见于糖尿病肾病或高血压肾损害患者。表现为晨起眼睑浮肿后逐渐蔓延至脚踝，尿量减少。需遵医嘱服用尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等药物，同时监测血肌酐和尿素氮指标。
3、下肢静脉回流障碍长期卧床或活动减少导致下肢肌肉泵功能减弱，静脉瓣膜功能不全时血液淤积可引起脚踝肿胀。可见下肢静脉曲张、皮肤色素沉着。建议穿戴医用弹力袜，抬高下肢促进回流，必要时使用迈之灵片改善循环。
4、药物副作用部分降压药如硝苯地平缓释片、激素类药物如醋酸泼尼松片可能引起水钠潴留。表现为对称性脚踝肿胀且晨轻暮重。需由医生评估调整用药方案，避免自行停药。
5、营养不良低蛋白血症时血浆胶体渗透压下降，体液渗入组织间隙导致凹陷性水肿。常见于长期进食困难的痴呆患者，伴随消瘦、指甲脆裂。可通过补充乳清蛋白粉、进食鱼肉蛋奶等优质蛋白改善。
老年痴呆症患者出现脚踝肿胀时应每日测量腿围变化，记录尿量及体重。护理时注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓。建议选择低盐高蛋白饮食，适当进行踝泵运动促进回流。若肿胀持续加重或出现胸痛、呼吸困难需立即就医，完善心脏超声、肾功能等检查明确病因。
