老年人早上起来眩晕可能由体位性低血压、耳石症、脑供血不足、颈椎病、贫血等原因引起，可通过调整起床动作、耳石复位、改善脑循环、颈椎康复训练、纠正贫血等方式治疗。
1、体位性低血压体位性低血压可能与自主神经功能退化、脱水或药物副作用有关，通常表现为起床时眼前发黑、站立不稳。建议老年人起床前先在床边坐1-2分钟，日常保持充足水分摄入，避免快速变换体位。若症状频繁发作需排查降压药或镇静类药物影响。
2、耳石症耳石症属于良性阵发性位置性眩晕，可能与头部外伤或内耳退行性变有关，典型表现为头部位置改变时出现短暂旋转性眩晕。可通过Epley耳石复位手法治疗，日常避免突然转头或仰头动作，睡眠时垫高枕头15-20度有助于减少发作。
3、脑供血不足脑供血不足常与动脉硬化、高血压或心脏泵血功能减弱有关，多伴有头痛、视物模糊等症状。建议控制血压血脂，遵医嘱使用银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善脑循环药物，晨起后饮用温水促进血液循环。
4、颈椎病椎动脉型颈椎病可能因骨赘压迫血管导致眩晕，常伴随颈肩酸痛、手臂麻木。可通过颈椎牵引、超短波理疗缓解症状，睡眠时选择高度适中的颈椎枕，避免长时间低头玩手机或伏案工作。
5、贫血营养性贫血多见于铁或维生素B12缺乏，可能引发晨起乏力、面色苍白等表现。需完善血常规检查，确诊后可服用琥珀酸亚铁片、叶酸片等补充剂，日常增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物摄入。
老年人晨起眩晕应监测血压血糖变化，避免空腹起床或如厕时久蹲。建议保持30分钟午休但不超过1小时，卧室保持适度光照以减少方位判断误差。若眩晕伴随呕吐、言语不清等神经系统症状需立即就医，日常可进行平衡训练如单腿站立、直线行走等增强前庭功能，饮食注意低盐低脂并保证优质蛋白摄入。
颈椎管狭窄症可能会引起眩晕。颈椎管狭窄症通常由颈椎退行性变、椎间盘突出、韧带骨化等因素导致，当病变压迫椎动脉或神经根时，可能引发眩晕症状。
颈椎管狭窄症患者出现眩晕多与椎基底动脉供血不足有关。当颈椎结构异常压迫椎动脉，可能导致脑部血流减少，引发短暂性脑缺血，表现为突发性眩晕、视物旋转或平衡障碍。这类眩晕常与头部转动相关，可能伴随恶心呕吐、耳鸣或听力下降。部分患者还会出现上肢麻木、颈部疼痛等症状，需通过颈椎磁共振或血管造影明确诊断。
少数情况下眩晕可能由颈椎病变刺激交感神经引发。颈椎不稳定或骨赘形成可能刺激颈部交感神经丛，导致血管痉挛或前庭系统功能紊乱，表现为持续性头晕、头昏沉感，与体位变化关系不明显。这类症状常合并心悸、出汗等自主神经紊乱表现，需与耳源性眩晕鉴别。
颈椎管狭窄症患者出现眩晕时应避免突然转头或长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头保持颈椎自然曲度。急性发作期需卧床休息，必要时在医生指导下使用改善微循环药物如银杏叶提取物注射液、倍他司汀片或甲磺酸注射液。日常可进行颈部肌肉锻炼增强稳定性，如症状持续或加重需及时就医评估是否需手术解除神经血管压迫。
