尿道下裂可能影响生育，但多数患者通过手术治疗后可恢复生育能力。尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性畸形，根据严重程度分为阴茎头型、阴茎体型、阴囊型和会阴型。
轻度尿道下裂如阴茎头型通常不影响射精和精子输送，生育功能基本正常。这类患者尿道开口位于阴茎头下方，排尿和性功能接近正常，精液能够正常进入女性生殖道。中度尿道下裂如阴茎体型可能伴随阴茎弯曲，可能影响性交和精液排放，但通过矫正手术可改善。重度尿道下裂如阴囊型或会阴型常合并隐睾等生殖系统畸形，可能直接影响精子生成和运输，未经治疗时生育能力可能受损。
合并双侧隐睾的会阴型尿道下裂患者生育能力明显下降，这类患者睾丸温度调节功能异常可能导致生精障碍。严重尿道下裂伴随的其他泌尿生殖系统畸形如膀胱外翻，可能进一步影响生育功能。部分患者可能因心理因素导致性功能障碍，间接影响生育。
建议尿道下裂患者在儿童期完成手术治疗，成年后定期进行生育功能评估。保持良好生活习惯，避免吸烟酗酒等损害精子质量的行为。出现生育困难时可咨询生殖医学专家，根据具体情况选择辅助生殖技术。术后需注意会阴部清洁，预防尿路感染，定期复查尿道和生殖系统功能。
