老人频繁起夜小便可能与前列腺增生、糖尿病、尿路感染、膀胱过度活动症、心力衰竭等因素有关，可通过调整饮水习惯、药物治疗、行为训练等方式改善。
1、前列腺增生老年男性前列腺增生可能压迫尿道导致夜尿增多，常伴随排尿困难、尿线变细。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重时需行经尿道电切术。睡前减少饮水量有助于减轻夜间排尿次数。
2、糖尿病血糖控制不佳会引起渗透性利尿，表现为多饮多尿，夜间症状更明显。建议监测血糖并使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药。同时需控制碳水化合物摄入，避免睡前食用高糖食物。
3、尿路感染老年人免疫力下降易引发尿路感染，出现尿频尿急伴灼热感。可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。日常需保持会阴清洁，适量增加饮水量促进细菌排出。
4、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌不稳定会导致尿急和夜尿，可能与神经系统退化有关。酒石酸托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等药物可改善症状。盆底肌训练和定时排尿行为疗法也有帮助。
5、心力衰竭心功能不全时平卧体位会使肾脏血流增加，引发利尿反应。表现为夜间尿量多于白天，可能伴有下肢水肿。需规范使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时限制钠盐摄入。
建议老人晚餐后控制饮水量，避免饮用咖啡和酒精等利尿饮品。保持卧室到卫生间的通道畅通，使用夜灯防止跌倒。记录排尿日记帮助医生判断病因，定期复查肾功能和泌尿系统超声。若伴随血尿、发热或水肿加重应及时就医，不可自行调整药物剂量。
