复禾问答 泌尿外科

起夜多尿多是什么原因要吃什么药

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李青
李青 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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推荐 糖尿病多尿和尿频区别

糖尿病多尿和尿频是两种不同的症状,糖尿病多尿通常指尿量明显增多,尿频则指排尿次数增加但尿量不一定增多。糖尿病多尿可能与血糖控制不佳有关,尿频可能由泌尿系统感染、前列腺增生等多种原因引起。

糖尿病多尿主要表现为24小时尿量超过2500毫升,患者常因血糖升高导致渗透性利尿,尿液中含有大量葡萄糖,排尿时可能伴随口渴、多饮等症状。这种情况通常与糖尿病病情控制不良相关,需要监测血糖并调整降糖方案。尿频则表现为每日排尿次数超过8次,每次尿量可能正常或减少,患者可能感到尿急、排尿不适,夜间也可能频繁起夜。尿频常见于尿路感染、膀胱过度活动症等疾病,部分患者还可能出现排尿疼痛、尿液浑浊等症状。

糖尿病多尿需要与尿崩症鉴别,后者也表现为大量低比重尿,但血糖正常。尿频需要与生理性尿频区分,如饮水过多或寒冷刺激导致的排尿次数增加。糖尿病患者出现尿频时,还需考虑是否存在糖尿病神经源性膀胱,这种情况可能表现为排尿困难与尿频交替出现。

糖尿病患者出现多尿或尿频症状时,建议记录每日排尿次数和尿量,监测血糖变化。保持会阴部清洁,避免憋尿,适量饮水但不要过量。出现排尿疼痛、发热等症状应及时就医,完善尿常规、泌尿系统超声等检查。控制血糖是改善糖尿病多尿的关键,尿频患者则需根据具体病因进行治疗。

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