老人腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常与退行性改变、长期劳损、外伤等因素有关，可能伴随下肢放射痛、麻木无力等症状。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身技巧，使用腰围提供临时支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫，每次20-30分钟。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力复位。温热疗法如蜡疗可放松肌肉痉挛，每日1-2次。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可缓解炎症反应，改善神经根水肿。甲钴胺片营养受损神经，促进传导功能恢复。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌，缓解保护性痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需监测不良反应。
4、微创手术椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后次日可下床。经皮椎间盘切除术适用单纯包容性突出，创伤小于3厘米。等离子射频消融适合纤维环未破裂者，能降低间盘内压力。需严格评估手术适应证及基础疾病。
5、开放手术椎间盘切除植骨融合术适用于严重突出伴不稳，需植入椎弓根螺钉。人工间盘置换可保留节段活动度，但骨质疏松者禁用。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练。高龄患者需评估心肺功能耐受性。
老年患者应避免提重物及突然扭转腰部，坐姿保持腰部垫枕。每日进行五点支撑法或游泳锻炼腰肌，控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，预防骨质疏松加重病情。若出现大小便功能障碍需立即就医，提示马尾神经受压。定期复查MRI观察病情进展，及时调整治疗方案。
筋膜炎和腰椎间盘突出可通过热敷理疗、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。筋膜炎通常由肌肉劳损、受凉等因素引起，腰椎间盘突出多与椎间盘退变、外伤有关。
1、热敷理疗筋膜炎急性期可用40℃左右热毛巾局部热敷，每日重复进行2-3次，有助于改善血液循环。腰椎间盘突出患者可选用远红外理疗仪照射腰部，每次20分钟。注意避免烫伤皮肤，理疗后需保持患处保暖。
2、药物治疗筋膜炎可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。腰椎间盘突出伴神经根水肿时，可能需联合甲钴胺片、地奥司明片等神经营养药物。疼痛剧烈者可短期使用盐酸曲马多片，但须警惕药物依赖性。
3、物理治疗体外冲击波治疗适用于慢性筋膜炎，能促进组织修复。腰椎间盘突出可采用三维牵引治疗，通过调整椎间隙压力缓解神经压迫。建议在专业康复师指导下进行，避免过度牵引导致二次损伤。
4、中医调理筋膜炎可选用雷火灸配合推拿手法松解筋膜粘连。腰椎间盘突出患者适合采用针灸刺激肾俞、委中等穴位，配合独活寄生汤加减内服。治疗期间应避免久坐久站，中医调理需坚持1-2个疗程见效。
5、手术治疗顽固性筋膜炎经保守治疗无效时，可能需行筋膜切开松解术。腰椎间盘突出若出现马尾综合征或严重肌力下降，需考虑椎间孔镜髓核摘除术。术后需严格卧床休息，逐步进行腰背肌功能锻炼。
建议保持规律作息，避免提重物及突然扭转腰部。睡眠时腰椎间盘突出患者可在膝下垫软枕，筋膜炎患者宜选择硬度适中的床垫。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适度进行游泳、八段锦等低冲击运动。症状持续加重或出现下肢麻木无力时，应及时至骨科或疼痛科就诊。
