筋膜炎和腰椎间盘突出可通过热敷理疗、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。筋膜炎通常由肌肉劳损、受凉等因素引起，腰椎间盘突出多与椎间盘退变、外伤有关。
1、热敷理疗筋膜炎急性期可用40℃左右热毛巾局部热敷，每日重复进行2-3次，有助于改善血液循环。腰椎间盘突出患者可选用远红外理疗仪照射腰部，每次20分钟。注意避免烫伤皮肤，理疗后需保持患处保暖。
2、药物治疗筋膜炎可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。腰椎间盘突出伴神经根水肿时，可能需联合甲钴胺片、地奥司明片等神经营养药物。疼痛剧烈者可短期使用盐酸曲马多片，但须警惕药物依赖性。
3、物理治疗体外冲击波治疗适用于慢性筋膜炎，能促进组织修复。腰椎间盘突出可采用三维牵引治疗，通过调整椎间隙压力缓解神经压迫。建议在专业康复师指导下进行，避免过度牵引导致二次损伤。
4、中医调理筋膜炎可选用雷火灸配合推拿手法松解筋膜粘连。腰椎间盘突出患者适合采用针灸刺激肾俞、委中等穴位，配合独活寄生汤加减内服。治疗期间应避免久坐久站，中医调理需坚持1-2个疗程见效。
5、手术治疗顽固性筋膜炎经保守治疗无效时，可能需行筋膜切开松解术。腰椎间盘突出若出现马尾综合征或严重肌力下降，需考虑椎间孔镜髓核摘除术。术后需严格卧床休息，逐步进行腰背肌功能锻炼。
建议保持规律作息，避免提重物及突然扭转腰部。睡眠时腰椎间盘突出患者可在膝下垫软枕，筋膜炎患者宜选择硬度适中的床垫。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适度进行游泳、八段锦等低冲击运动。症状持续加重或出现下肢麻木无力时，应及时至骨科或疼痛科就诊。
筋膜炎在核磁共振检查中通常表现为受累筋膜增厚、信号异常或周围软组织水肿，需结合临床症状综合判断。筋膜炎的诊断主要依据影像学特征与临床表现，核磁共振能清晰显示筋膜层次及炎症范围。
核磁共振检查中，筋膜炎的典型表现为T2加权像或STIR序列上筋膜及周围组织的高信号，提示水肿或炎症反应。急性期可见筋膜增厚伴周围脂肪间隙模糊，慢性期可能出现纤维化导致的低信号条索。部分患者可观察到邻近肌肉或肌腱的继发性改变，如合并感染，还可能出现脓肿形成或液性暗区。检查时需注意与肌肉拉伤、肌腱炎或其他结缔组织病相鉴别，必要时需增强扫描明确病变血供情况。
核磁共振对筋膜炎的诊断具有较高敏感性，但需注意技术因素可能影响结果。扫描层厚过大可能遗漏早期轻微病变，患者体位移动会导致图像伪影。部分肥胖患者因脂肪组织干扰可能出现假阳性信号。特殊部位的筋膜炎如足底筋膜炎，需采用专用表面线圈提高分辨率。检查前应充分告知患者保持静止，必要时使用镇静剂。
建议出现持续局部疼痛、活动受限等症状时尽早就医检查，避免自行解读影像报告。日常注意避免过度劳损，运动前后做好热身拉伸，控制体重减轻筋膜负荷。急性期可采用冷敷缓解症状，慢性期可通过物理治疗改善血液循环。若确诊筋膜炎，应在医生指导下制定个体化治疗方案，避免盲目使用止痛药物掩盖病情进展。
