肩关节撕裂可能由外伤、慢性劳损、退行性变、运动损伤、肩关节结构异常等原因引起。肩关节撕裂通常表现为肩部疼痛、活动受限、关节弹响等症状，可通过影像学检查确诊。
1、外伤直接暴力撞击或跌倒时手臂外展撑地可能导致肩关节盂唇、肌腱或韧带撕裂。此类损伤常见于交通事故、高空坠落等突发情况，可能伴随局部肿胀、淤血。急性期需制动并冰敷，后期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，严重者需关节镜修复。
2、慢性劳损长期重复性上肢动作如投掷、举重等易造成肩袖肌腱反复微损伤，最终导致部分或全层撕裂。多见于运动员、搬运工人等职业群体，表现为渐进性肩部无力。早期可通过物理治疗和注射玻璃酸钠改善，若保守治疗无效需考虑肩袖修补术。
3、退行性变中老年群体因肌腱组织自然老化、血供减少，轻微外力即可引发肩袖变性撕裂。常与骨关节炎并存，夜间痛明显。可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片延缓进展，配合低频脉冲电刺激促进组织修复。
4、运动损伤游泳、网球等过顶运动时肩关节超负荷旋转，易引发盂唇SLAP损伤或肩袖后上部撕裂。急性期可能出现关节交锁感，需立即停止运动并佩戴支具，必要时关节镜下进行Bankart修复术。
5、结构异常先天性肩峰形态异常或后天骨赘形成会增大肩袖摩擦，最终导致机械性撕裂。此类患者往往有反复发作史，X线可见肩峰下间隙狭窄。除常规治疗外，可能需行肩峰成形术解除撞击因素。
肩关节撕裂患者应避免提拉重物及剧烈运动，睡眠时患侧垫枕保持肩关节轻度外展。康复期可进行钟摆练习、爬墙训练等低强度活动，逐步恢复关节活动度。日常注意保暖防寒，适量补充蛋白质和维生素D促进软组织修复，若疼痛持续加重或出现肌肉萎缩需及时复诊。
肩关节盂唇修补术后可通过被动活动、主动辅助活动、抗阻训练、功能性训练及姿势调整等方式进行康复锻炼。术后康复需分阶段进行，早期以保护修复组织为主，后期逐步恢复肩关节功能。
1、被动活动术后1-4周内以被动活动为主，避免主动用力牵拉盂唇。可在康复师指导下进行钟摆练习，患者身体前倾，健侧手支撑桌面，患侧手臂自然下垂并做小幅度的前后左右摆动。也可使用滑轮装置辅助完成肩关节前屈和内外旋动作，活动范围控制在无痛范围内，每天重复进行3-4组。
2、主动辅助活动术后4-6周开始加入主动辅助训练。利用弹力带或健侧手臂帮助患侧完成前屈、外展动作，逐渐增加活动角度但不超过90度。可进行毛巾拉伸练习，双手背后握住毛巾两端，健侧缓慢向上拉动患侧，改善内旋功能。此阶段需避免突然发力或过度外展。
3、抗阻训练术后6-12周引入弹性阻力训练。使用弹力带进行肩关节内旋、外旋抗阻练习，保持肘关节贴近腰部，每组重复进行10-15次。可逐步增加等长收缩训练，如靠墙推压练习，手掌贴墙后缓慢用力推墙保持5-10秒。训练强度以不引起明显疼痛为限。
4、功能性训练术后12周后加强功能性恢复。模拟日常动作如梳头、系腰带等，逐步加入轻量器械训练如小哑铃侧平举。进行闭链运动如平板支撑改良式，双膝跪地后前臂支撑，强化肩胛稳定性。游泳康复建议从自由泳打腿开始，6个月后再尝试划臂动作。
5、姿势调整贯穿整个康复期需注意姿势管理。睡眠时在患侧肩部后方垫枕头防止内收内旋，日常避免单肩背包。使用电脑时保持双肩放松下沉，每30分钟做肩胛后缩练习。长期伏案工作者可进行胸肌拉伸，门框拉伸时前臂贴门框，身体缓慢前倾。
康复过程中需定期复查，通过核磁共振评估盂唇愈合情况。训练后出现持续肿胀或夜间痛需暂停锻炼并就医。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，如鸡胸肉、西蓝花等。术后6个月内避免投掷、举重等剧烈运动，运动时建议佩戴肩关节保护带。康复进度存在个体差异，需严格遵循主治医生和康复师制定的个性化方案。
