链霉素引起的耳聋通常不会遗传。链霉素耳毒性导致的听力损伤属于获得性耳聋，主要与药物使用剂量、个体敏感性等因素相关，而非遗传基因缺陷所致。
链霉素属于氨基糖苷类抗生素，其耳毒性机制为损伤耳蜗毛细胞及前庭器官。当血液中药物浓度过高或用药时间过长时，药物会通过破坏内耳毛细胞的线粒体蛋白质合成，导致不可逆的感音神经性耳聋。这种药物性耳聋多表现为双侧高频听力下降，可能伴随耳鸣或眩晕症状。临床常见于结核病治疗中长期大剂量链霉素用药者，或携带线粒体DNA A1555G突变基因的特殊敏感人群。
线粒体DNA A1555G突变人群对氨基糖苷类药物具有高度敏感性，即使使用常规剂量也可能引发耳聋。该突变基因可通过母系遗传给后代，但仅会使后代对药物耳毒性易感性增加，并非直接遗传耳聋症状。若家族中有成员使用链霉素后出现听力损伤，建议其他亲属用药前进行耳毒性药物基因检测，孕妇使用链霉素时也需评估胎儿风险。
预防链霉素耳聋需严格掌握用药指征，避免超剂量或长期使用。用药期间应定期进行纯音测听、耳声发射等听力监测，出现耳鸣等早期症状时立即停药。日常需注意保护残余听力，避免噪声暴露，必要时可佩戴助听器或考虑人工耳蜗植入。有家族药物性耳聋史者，就诊时应主动告知医生相关情况。
老人突然耳聋头晕可能由内耳供血不足、突发性耳聋、梅尼埃病、脑卒中或前庭神经炎等原因引起，可通过改善血液循环、药物治疗、前庭康复训练等方式干预。
1、内耳供血不足内耳动脉痉挛或狭窄可能导致突发听力下降伴眩晕，常见于高血压、糖尿病等基础疾病患者。发病时可能出现视物旋转、恶心呕吐等症状。建议及时就医排查血管病变，医生可能开具银杏叶提取物片改善微循环，或盐酸氟桂利嗪胶囊缓解眩晕。日常需控制血压血糖，避免突然转头或起身。
2、突发性耳聋72小时内出现的感音神经性听力损失常伴随耳鸣、耳闷胀感，可能与病毒感染或微循环障碍有关。临床常用甲钴胺片营养神经，注射用前列地尔改善内耳血流。发病一周内是治疗黄金期，需绝对卧床休息，避免噪声刺激，部分患者需配合高压氧治疗。
3、梅尼埃病膜迷路积水引发的反复发作性眩晕，伴随波动性听力下降和耳鸣。急性期医生可能使用地塞米松片减轻水肿，苯海拉明片控制眩晕症状。建议低盐饮食，每日钠摄入不超过3克，发作期间限制饮水。长期患者可进行前庭功能训练增强代偿能力。
4、脑卒中后循环缺血或出血可能表现为急性听力障碍伴平衡失调，尤其伴随言语不清、肢体无力时需紧急处理。CT或MRI可明确诊断，治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板、阿托伐他汀钙片稳定斑块等。发病后3-6小时是静脉溶栓关键窗口期，需立即送医。
5、前庭神经炎病毒感染前庭神经会导致突发剧烈眩晕伴恶心，但通常不影响听力。急性期可用盐酸异丙嗪片止吐，泼尼松片减轻炎症。症状缓解后应尽早开始头眼协调训练，如注视稳定性练习。保持环境安静避免强光刺激，起床时动作需缓慢。
老年患者出现耳聋头晕症状时，家属应记录发作时间、伴随症状及诱发因素。保持居室光线柔和，移除地毯等易绊倒物品。饮食选择低脂低盐的软质食物，避免咖啡因和酒精。每日监测血压心率，按医嘱规律服药。若症状持续超过24小时或出现意识改变，须立即送往急诊。恢复期可进行散步等低强度活动，但需有人陪同防止跌倒。
