良性腮腺混合瘤一般不会变成恶性，但存在极少数恶变可能。腮腺混合瘤是唾液腺最常见的良性肿瘤，由上皮和间叶成分构成，生长缓慢且边界清晰。
多数良性腮腺混合瘤在长期随访中保持稳定状态。肿瘤细胞分化良好，包膜完整，手术完整切除后复发概率较低。临床观察显示，病程超过10年的患者中仅有个别病例出现细胞异型性改变。定期超声检查可监测肿瘤大小和质地变化，若直径长期稳定在2-3厘米且无疼痛症状，通常无需过度干预。
当肿瘤短期内迅速增大、出现自发疼痛或面神经麻痹时需警惕恶变。影像学检查发现肿瘤边界模糊、内部血流信号增强，或病理活检显示细胞核分裂象增多，可能提示已转化为恶性混合瘤。长期未治疗的巨大肿瘤、反复复发的肿瘤以及老年患者的恶变风险相对较高。
建议每6-12个月进行专科复查，避免局部外伤刺激。日常注意观察有无新发面部麻木、肿块质地变硬等异常，出现相关症状应及时进行CT或细针穿刺检查。保持口腔卫生，减少辛辣食物摄入，有助于降低腮腺炎症诱发因素。
