颅内多发腔隙性脑梗塞可通过控制基础疾病、改善生活方式、药物治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。颅内多发腔隙性脑梗塞通常由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、年龄增长等原因引起。
1、控制基础疾病高血压、糖尿病、高脂血症是导致颅内多发腔隙性脑梗塞的主要原因。患者需严格监测血压、血糖、血脂水平，遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍片、降脂药如阿托伐他汀钙片等。保持血压稳定在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖控制在7毫摩尔每升以内，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔每升。
2、改善生活方式戒烟限酒有助于减少血管内皮损伤，降低脑梗塞复发概率。每日食盐摄入量不超过5克，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，体重指数控制在18.5-23.9之间。保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。
3、药物治疗抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。改善脑循环药物如尼莫地平片、银杏叶提取物注射液有助于促进侧支循环建立。神经营养药物如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠胶囊可保护神经细胞。用药期间需定期检查凝血功能、肝肾功能。
4、康复训练对于出现肢体无力、言语不清等症状的患者，应在发病后尽早开始康复治疗。物理治疗包括关节活动度训练、平衡训练、步态训练等。作业治疗着重改善日常生活能力如穿衣、进食。言语治疗针对构音障碍、吞咽困难进行训练。康复训练需循序渐进，每日1-2次，每次30-60分钟。
5、定期复查每3-6个月复查头颅CT或核磁共振，评估病灶变化情况。监测血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等指标。颈动脉超声检查可发现动脉粥样硬化斑块。出现头晕、肢体麻木等新发症状时需及时就诊。长期随访有助于调整治疗方案，预防脑卒中复发。
颅内多发腔隙性脑梗塞患者需建立健康档案，记录每日血压、血糖监测数据。饮食以低盐低脂、富含膳食纤维的蔬菜水果为主，适量摄入深海鱼类补充不饱和脂肪酸。保持适度社交活动，避免长期卧床。家属应学习脑卒中识别知识，掌握急救措施。天气变化时注意保暖，预防血压波动。通过综合管理可有效控制病情进展，提高生活质量。
颅内出血可能引起耳聋耳鸣。颅内出血可能由高血压、脑血管畸形、外伤等因素引起，当出血影响听觉神经或相关脑区时，会导致听力异常。
颅内出血若发生在颞叶或脑干等与听觉传导相关的区域，血液压迫或损伤听神经通路可直接引发耳鸣或耳聋。这类情况多见于突发性出血，患者可能伴随眩晕、头痛等症状，需通过头颅CT或MRI确诊。治疗需优先处理出血源，如控制血压、手术清除血肿，听力障碍可能随原发病缓解而改善。
部分患者出血范围较小且未累及听觉相关结构，可能仅表现为轻微耳鸣或无听力症状。此类情况多见于慢性微出血，通常通过神经营养药物和康复训练促进功能恢复。但若出血反复发作或长期未干预，可能造成不可逆的听力损伤。
出现耳聋耳鸣症状应及时就医排查颅内病变，避免剧烈活动以防出血加重。恢复期需保持低盐饮食，控制血压血糖，定期复查听力及影像学检查。对于遗留的听力障碍可考虑助听器或人工耳蜗等辅助设备。
