卵圆孔未闭可能会引起胸痛，但概率较低。卵圆孔未闭是心脏房间隔的生理性缺损，多数患者无明显不适，少数可能因异常分流诱发胸痛或偏头痛。
卵圆孔未闭患者出现胸痛通常与右向左分流导致的血液动力学改变有关。当胸腔压力突然增高如咳嗽、憋气时，未闭合的卵圆孔可能开放，使静脉系统微小血栓或血管活性物质绕过肺循环直接进入体循环，刺激冠状动脉或脑动脉引发胸痛或头痛。这类胸痛多呈针刺样或压迫感，持续时间较短，活动后可能加重，但不会伴随典型心绞痛的放射性疼痛。部分患者可能同时出现呼吸困难、心悸等非特异性症状。
需要警惕的是，卵圆孔未闭合并房间隔瘤或大量分流时，可能因心房水平持续分流导致心脏负荷增加，进而诱发心律失常或冠状动脉供血不足，此时胸痛可能更显著且频繁。极少数情况下，矛盾性栓塞引发心肌梗死或短暂性脑缺血发作时，胸痛会伴随神经系统症状如肢体麻木、言语障碍等。
卵圆孔未闭患者若反复出现胸痛，建议完善经食道超声心动图检查评估分流程度，必要时可考虑封堵治疗。日常应避免潜水、举重等可能增加胸腔压力的活动，规律监测血压和心率。若胸痛持续不缓解或伴随晕厥、大汗等症状，需立即就医排除急性冠脉综合征等危重疾病。
卵圆孔未闭可能引起呼吸困难，通常与右向左分流增加、肺动脉高压或合并其他心脏异常有关。卵圆孔未闭是心脏房间隔在出生后未完全闭合的生理性通道，多数无症状，但部分情况下可能导致血氧饱和度下降。
1、右向左分流增加正常情况下卵圆孔呈功能性闭合，但在咳嗽、憋气等胸腔压力增高时可能重新开放。若存在右心房压力升高，未闭的卵圆孔会导致静脉血直接流入左心系统，降低动脉血氧含量。患者可能出现活动后气促、平卧呼吸困难，严重时伴口唇发绀。心脏超声可明确分流程度，轻微分流无须处理，中重度需考虑封堵术。
2、肺动脉高压原发性或继发性肺动脉高压可加剧右心系统压力，促使卵圆孔未闭产生病理性分流。患者除呼吸困难外，常伴有乏力、胸痛及晕厥。右心导管检查能测定肺动脉压力，治疗需针对原发病，如使用安立生坦片、他达拉非片等靶向药物，必要时联合房间隔造口术。
3、合并房间隔瘤卵圆孔未闭伴房间隔瘤时，隔膜摆动可能干扰心脏血流动力学。瘤体增大可诱发心律失常和反常栓塞，表现为突发呼吸困难伴心悸。经食道超声能清晰显示瘤体形态，无症状者定期随访，反复出现症状者需行外科修补或介入封堵。
4、慢性缺氧性疾病慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停等疾病导致长期低氧，可能通过血管收缩加重右心负荷。这类患者呼吸困难呈渐进性，夜间加重，需完善肺功能及睡眠监测。治疗包括无创通气、吸氧，同时评估卵圆孔封堵指征。
5、反常性栓塞静脉系统血栓通过未闭卵圆孔进入体循环，可能引发肺栓塞或脑栓塞。急性发作时出现剧烈胸痛、咯血，需紧急CT肺动脉造影。抗凝治疗首选利伐沙班片，复发栓塞者建议封堵卵圆孔，术后需继续抗凝3-6个月。
卵圆孔未闭患者应避免潜水、高空作业等可能增加胸腔压力的活动，规律监测血氧饱和度。合并肥胖或睡眠呼吸暂停者需控制体重，使用持续正压通气治疗。日常出现不明原因呼吸困难建议尽早就诊心内科，通过心脏超声、发泡试验等明确病因，根据分流程度选择观察或介入治疗。
